代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 4:25:00
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补液、纠正电解质紊乱是我们必备又经常容易忘记的重要知识点,今天小编为大家总结了以下公式及数值,以便能更好地记忆和使用。

mmol→ml换算

1.氯化钠

机体需要1mmolNaCl,我们可以给予10%NaCl毫升数0.6mL。

计算过程:

NaCl的分子量是58.5,所以1molNacl=58.5g,1mmolNacl≈0.06g。

10%NaCl=10g/mL=1g/10mL。

那么1mmolNaCl→10%Nacl毫升数:0.06×10=0.6mL。

2.氯化钾

机体需要1mmolKCl,我们可以给予10%KCl毫升数0.75mL。

计算过程:

KCl的分子量是74.5,所以1molKCl=74.5g,1mmolKCl≈0.g。

10%KCl=10g/mL=1g/10mL。

那么1mmolKCl→10%KCl毫升数:0.×10=0.75mL。

3.碳酸氢钠

机体需要1mmolNaHCO?,我们可以给予5%NaHCO?毫升数1.7mL。

计算过程:

碳酸氢钠(NaHCO?)分子量是84,1molNaHCO?=84g,1mmolNaHCO?=0.g。

5%NaHCO?=5g/mL=1g/20mL.

那么1mmolNaHCO?→5%NaHCO?毫升数:0.×20≈1.7mL。

电解质的生理需要量

1.NaCl

每天生理需要量约4.5g,即75mmol。

换算为10%NaCl,为:0.6mL×75=45mL的10%NaCl。

氯化钠的每天生理需要量,为10%的氯化钠45mL。

2.KCl

每天生理需要量是3~6gK,即75~mmol。

换算为10%KCl溶液:0.75mL×(75~)=(56~)mL的10%KCl。

氯化钾的每日生理需要量,为10%氯化钾56~mL。

纠正电解质紊乱

1.低钠血症

在纠正低钠血症时:

所需补充的NaCl(mmol)=(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6而1mmolNacl≈6mL0.9%Nacl≈2mL3%Nacl≈0.6mL10%Nacl。

所以,不同浓度NaCl溶液的mL数可以这么计算:

3%Nacl:

(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6×2

10%Nacl:

(需要提高的mmol数)×体重kg×0.6×0.6

2.低钾血症

?轻度缺钾3.0~3.5mmol/L时,全天补钾量为6~8g(含生理需求量);

?中度缺钾2.5~3.0mmol/L时,全天补钾量为8~12g(含生理需求量);

?重度缺钾<2.5mmol/L时,全天补钾量为12~18g(含生理需求量)。

简单计算:补钾公式(不含生理需求量)=(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4。

而1mmolKCl=0.75mL10%KCl。

换算为10%KClmL数为:

(需要提高的mmol数)×体重kg×0.4×0.75。

3.代谢性酸中*

纠正代谢性酸中*依据血气分析的BE值来进行。

所需要补充的HCO?ˉ(mmol)为

BE

×体重kg×0.3。

换算成5%NaHCO?的溶液:

5%NaHCO?(mL)=

BE

×kg×0.3×1.7mL

在没有血气分析的情况下,可暂时按照提高血浆HCO?ˉ5mmol/L来进行纠正。

所需要补充的HCO?ˉ(mmol)为5×kg×0.6=3×体重kg。

换算成5%NaHCO?:

5%NaHCO?(mL)=5×kg×0.6×1.7mL

注意:一般先给与半量,防止矫枉过正。

来源:临床用药

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