练习5
女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是
A.肩胛部
B.枕部
C.骶尾部
D.胫前部
E.足踝部
答案：C
解析：本题考查压疮的好发部位。长期卧床患者，压疮最易发生的部位为骶尾部。
男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。该患者最可能发生了
A.酮症酸中*
B.噎食
C.癲痫小发作
D.癔症
E.中*
答案：B
解析：该患者因进食出现面色发绀，倒地、抽搐，可知是由于食物堵塞引起缺氧。
男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。应立即采取的措施是
A.注射胰岛素
B.吸氧
C.做气管切开准备
D.平卧，解开衣领
E.迅速将口腔内食物抠出
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答案：E
解析：应迅速取出患者口腔内食物，保持呼吸道畅通。
男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，评估的内容是
A.诱发因素
B.痴呆程度
C.肢体功能
D.心理状态
E.自主呼吸功能
答案：E
解析：护理评估时应主要评估患者呼吸功能，以免引起窒息。
男性，62岁，患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇湿化吸氧的目的是
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
答案：E
解析：本题考查心力衰竭患者的护理。酒精可以降低肺内泡沫表面的张力，使其破裂，从而消除泡沫，改善通气，改善缺氧。
男性，62岁，患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是
A.20%-30%
B.30%-40%
C.40%-50%
D.50%-60%
E.60%-80%
答案：A
解析：本题考查高血压的护理措施。发生心力衰竭时，给予吸氧4-6L/min。有急性肺水肿时，可给予20%-30%乙醇湿化吸氧，6-8L/min。
心室颤动患者的脉搏特征是
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.摸不到
答案：E
解析：室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡;听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。
胸部x线检查心影呈梨形提示
A.心包积液
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
答案：D
解析：二尖瓣狭窄胸部x线检查为“梨形心”，主动脉瓣关闭不全为“靴型心”，心包积液时为“烧瓶心”。
为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在
A.10～20滴/分
B.20～30滴/分
C.30～40滴/分
D.40～50滴/分
E.50～60滴/分
答案：B
解析：通常情况下成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20-30滴/分。
患者，女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是
A.尿量
B.中心静脉压
C.血氧饱和度
D.心率
E.血压
答案：E
解析：硝酸甘油扩张血管，降压效果迅速，用药时需警惕血压下降过快，因此应重点观察血压。