妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中*，需要住院治疗。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%～1.0%发展为妊娠剧吐，是否需要住院治疗常作为临床上判断妊娠剧吐的重要依据之一。
妊娠剧吐为排除性诊断，应仔细询问病史，排除可能引起呕吐的其他疾病，如胃肠道感染(伴腹泻)、胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎(伴腹痛，血浆淀粉酶水平升高达正常值5~10倍)、尿路感染(伴排尿困难或腰部疼痛)、病*性肝炎(肝炎病*学阳性，肝酶水平升高达U/L以上)或孕前疾病(如糖尿病引起的呕吐、Addison病)。应特别询问是否伴有上腹部疼痛及呕血或其他病变(如胃溃疡)引起的症状。
治疗
持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。
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一般处理
应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。避免早晨空腹，鼓励少量多餐，两餐之间饮水、进食清淡干燥及高蛋白的食物。
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纠正脱水及电解质紊乱
●每天静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水及平衡液共ml左右，其中加入维生素Bmg、维生素Bmg、维生素C2～3g，连续输液至少3d(视呕吐缓解程度和进食情况而定)，维持每天尿量≥ml。可按照葡萄糖4～5g+胰岛素1U+10%KCl1.0～1.5g配成极化液输注补充能量，但应注意先补充维生素B1后再输注葡萄糖，以防止发生Wernicke脑病[1]。
常规治疗无效不能维持正常体质量者可考虑鼻胃管肠内营养，肠外静脉营养由于其潜在的母亲严重并发症，只能在前述治疗无效时作为最后的支持治疗。
●一般补钾3～4g/d，严重低钾血症时可补钾至6～8g/d。注意观察尿量，原则上每毫升尿量补钾1g较为安全，同时监测血清钾水平和心电图，酌情调整剂量。根据血二氧化碳水平适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液纠正代谢性酸中*，常用量为～ml/次。
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止吐治疗
①维生素B6或维生素B6-多西拉敏复合制剂
研究证实，早孕期妊娠剧吐应用安全、有效，于年通过美国食品与药品监督管理局(FDA)认证，推荐作为一线用药，但我国尚无多西拉敏。
②甲氧氯普胺(其他名称：胃复安)
说明书孕妇用药：有潜在致畸作用，孕妇不宜使用。
争议：《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（）》推荐常用药物中提到：甲氧氯普胺整个孕期均可使用，没有证据显示对胚胎、胎儿、新生儿有不良影响。有文献证实，甲氧氯普胺用于妊娠早期出现的呕吐是安全的。
建议：对于妊娠期呕吐可以选用胃复安，但应