腹膜透析——肾衰患儿的另一条生命线
小儿肾内科要萌萌赵晶晶
孩子是上天给予我们最珍贵的礼物，他汇集了父母所有的呵护与祝福，带给了我们太多的欢乐与期望，对与一个家庭而言，孩子意味着一切。近日，医院小儿肾内科成功救治了一名严重肾衰患儿，将爱与欢乐留在了这个家庭。
年9月26日，一名1岁10个月大幼儿因腹泻4天，无尿12小时进入医院治疗。入院后经补液、利尿等治疗，患儿无明显好转，仍然无尿。患儿此时血肌酐高达umol/L，血压/mmHg，同时存在严重电解质紊乱、代谢性酸中*，并出现精神萎靡、呕吐症状。经医院专家会诊，肾脏替代治疗迫在眉睫！
要进行血液透析吗？患儿体重仅10公斤左右，血管纤细，建立有效的血管通路困难重重，即使获得血管通路也往往因为血流不足而前功尽弃。面对这种情况，医院小儿肾内科主任邵勤提出了膜透析治疗方案。
病情刻不容缓，在与家属充分沟通后，患儿很快由PICU转入小儿肾内科进行腹膜透析治疗。此时患儿已34小时无尿，血肌酐升至umol/L，血压高达/mmHg。在肾内科刘爱翔主任合作下，邵勤主任顺利置入临时腹透管，在肾内科护士的协助下开始了腹膜透析治疗。
小儿肾内科全科人员都动了起来，有条不紊的进行各项护理、治疗，严密观察患儿病情。12个小时后，好消息终于传来，患儿血压逐渐开始下降，并有了第一次排尿。继续治疗，患儿尿量逐渐增多，血肌酐开始下降。
术后24小时，患儿血肌酐降至umol/L，患儿生命体征平稳，停止腹透。术后48小时患儿尿量恢复正常，血肌酐62umol/L，各项指标稳定，顺利拔除腹透管，病魔被成功赶走。经过小儿肾内科的精心护理，患儿逐渐恢复了原有的童真、童趣，家长脸上也露出久违的笑容。
腹膜透析具有血流动力学稳定、操作简单方便、传染病感染风险小、治疗成本低等优势，尤其是婴幼儿腹膜的吸收、平衡、超滤相对比成人更大，更有利于保护残肾功能，适用于各种急慢性肾功能衰竭。不依赖机器、不影响婴幼儿活动自由，大大提高了生活质量。
医院小儿肾内科是规范诊治儿童泌尿系统疾病及免疫性疾病的专业临床科室。在各种原发性、继发性肾小球疾病、泌尿系感染、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、变态反应等免疫系统疾病及中*性疾病的诊治上积累了丰富的临床经验。是邢台地区唯一开展儿童肾脏穿刺活检的科室，为肾脏疾病的病理诊断、规范治疗及预后判断提供有力的技术支持。随着腹膜透析技术的开展，该科对儿童急慢性肾功能衰竭的救治水平得到了进一步提高，为肾衰患儿的疾病恢复、生活质量的改善带来了福音。
对于儿科医生而言，治愈一个孩子是最温暖人心的时刻，能为孩子解除病痛，能看到孩子天真无邪的笑容，再多的苦累也能一扫而光。医院小儿肾内科全体医护人员将以“临床治愈疾病、解除患儿痛苦”为最高宗旨，为患儿提供专业、科学、先进的医疗服务。
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