21.可诊断代谢性酸中*的指标是
A．尿pH7.9
B．胃内容pH5.0
C．动脉血浆pH7.28
D．动脉血浆pH7.5
E．血HCO-3升高
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答案：C
22.下列不属于低钾血症常见原因的是
A．醛固酮增多症
B．代谢性酸中*
C．持续呕吐
D．代谢性碱中*
E．长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注
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答案：B
23.静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是
A．肠鸣音
B．尿量
C．呼吸
D．心率
E．神志
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答案：B
24.人体对水和电解质的调节机制中，最重要的是
A．肺调节
B．肾素一血管紧张素一醛固酮系统
C．中央化学感受器
D．肾调节
E．体液的缓冲系统
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答案：D
25．巡视病房时，某患者推之不醒、呼之不应。查体：双侧瞳孔6mm，角膜反应消失。最可能的诊断是
A．谵妄
B．昏睡
C．浅昏迷
D．意识丧失
E．深昏迷
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答案：E
26.幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是
A．低钾低氯性代谢性碱中*
B．低钾高氯性代谢性碱中*
C．低钾低氯性代谢性酸中*
D．高钾低氯性代谢性碱中*
E．高钾低氯性代谢性酸中*
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答案：A
27.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于
A．10ml
B．30ml
C．50ml
D．70ml
E．90ml
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答案：B成人每小时尿量不少于30ml时，肾功能正常，此时补钾才不会导致高钾血症。
28.不会导致代谢性酸中*的情况有
A．严重腹泻
B．严重妊娠反应
C．长期禁食
D．严重呕吐
E．肾衰竭
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答案：D
29.患者，女性，50岁，频繁呕吐5天，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用
A．硫酸镁
B．氯化铵
C．碳酸氢钠
D.乳酸钠
E．葡萄糖酸钙
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答案：E立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进K+转入细胞内。
30.患者，男性，62岁，反复呕吐，不能进食4天，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为
A．低钾血症
B．低钨血症
C．酸中*
D.碱中*
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答案：A反复呕吐导致消化液大量丢失，乏力、腹胀、心电图T波低平，出现U波为低钾血症的典型表现。
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