反映机体酸碱平衡的三个基本因素有pH、HCO3-及PaCO2。其中HCO3-反映代谢性因素,HCO3-的原发性减少或增加,可引起代谢性酸中*或代谢性碱中*。PaCO2反映呼吸性因素,PaCO2原发性增加或减少,可引起呼吸性酸中*或呼吸性碱中*。
酸碱平衡失调的护理措施
1维持正常体液(1)体液不足的纠正:保证液体入量,制定补液计划。
1)补液量:包括三部分。
①生理需要量:正常人每日生理需要量为~ml。
②累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
③继续损失量:在治疗过程中继续损失的液体。如呕吐、腹泻、肠瘘、体温升高、大汗、气管切开等损失液量要充分估计。
2)补什么:原则是缺什么补什么。
对盐、糖的生理需要量:正常人氯化钠5~9g/d,氯化钾2~3g/d,葡萄糖~g/d以上。
3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。
见尿补钾是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。
(2)体液过多的纠正:包括控制原发病、限制水入量和应用脱水利尿药。
2补液观察和监测(1)精神状况。
(2)脱水情况。
(3)生命体征。
(4)尿量变化。
(5)体重改变。
(6)中心静脉压与血压改变。
(7)心电图监测。
(8)生化指标测定。
文章转载自“人卫医学考试”