昨日题目解析
心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是哪项？
A.呼吸困难
B.咯粉红色泡沫样痰
C.浮肿
D.发绀
B
（P）“严重左心衰竭病人常出现”心源性哮喘＂，应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于器质性心脏病病人…咳粉红色泡沫痰；后者多见于青少年有过敏史，发作时双肺可闻及典型哮鸣音”（B对）。
心源性哮喘多见于有器质性心脏病的病人，发生左心衰竭时出现不同程度的呼吸困难，可有咳粉红色泡沫样痰，发作时必须坐起，重症者肺部有干、湿性啰音，而肺源性哮喘患者多见于青少年有过敏史，发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解（B对）。心源性哮喘与肺源性哮喘均会出现呼吸困难（A错）和发绀（D错），肺源性哮喘后期并发肺源性心脏病时也可出现浮肿（C错）。
下列心力衰竭早期代偿机制，除了下列哪项？
A.Frank-starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高
E
（P）“心力衰竭始于心肌损伤，导致病理性重塑，从而出现左心室扩大和（或）肥大。起初，以肾素血管紧张素-醛固酮系统(RAAS）、抗利尿激素激活和交感神经兴奋为主的代偿机制尚能通过水钠潴留、外周血管收缩及增强心肌收缩等维持正常的心脏输出；但这些神经体液机制最终将导致直接细胞*性，引起心肌纤维化，致心律失常以及泵衰竭”（E错，为本题的正确答案）。
心力衰竭的早期代偿机制为:通过Frank-starling机制（A对），增加心脏前负荷，使心室舒张末心腔增大（C对），压力增髙，增加心排血量；同时，在心脏后负荷增高时，心肌衰竭发生时，心脏排血量不足，机体全面启动神经体液机制（D对）进行代偿，包括交感神经等，可使心肌代偿性肥厚（B对），增加心肌收缩力。此外，在心力衰竭时多种体液调节因子参与心血管系统调节，并在心肌和血管重塑中起重要作用以及肾素-血管紧张素系统激活等也参与。而血色素增高与心衰代偿机制无关（E错，为本题的正确答案）。
今日题目
下列心力衰竭基本用药包括，除了下列哪项？
A.利尿剂
B.洋地*制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
A.心室重构
B.心内膜炎
C.心室内附壁血栓
D.心内膜下心肌梗死
答题区
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