代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 1:25:00
今日练习患者女性,61岁,腹泻1天来诊。查体:意识清楚,血压/59mmHg,心率次/分,下肢皮肤花斑样改变。血糖:6.3mmol/L,肌酐μmol/L。血气分析:pH7.0,PCO?16mmHg,PO?70mmHg,乳酸13.0mmol/L,HCO3-16mmol/L。

答案

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1、E

2、C

3、C

答案解析1、患者血气分析示:pH7.0,PCO?16mmHg,PO?70mmHg,乳酸13.0mmol/L,HCO3-16mmol/L。pH降低,PCO?降低,乳酸增高,因此考虑存在代谢性酸中*合并呼吸性碱中*(E)。如何判断代谢紊乱?独家秘笈

速判血气分析结果,无需任何公式!2、患者pH降低,PCO?降低,乳酸增高,因此考虑存在代谢性酸中*合并呼吸性碱中*。酸中*时细胞内钾的移出至细胞外,因此会出现高钾血症(C)。患者目前存在高渗性脱水,因此会出现高钠血症(A)。低钾血症多见于碱中*(B)。高钾血症的同时会伴有高镁血症(E),患者无高钙血症致病原因存在(D)。3、患者检测提示pH降低,PCO?降低,乳酸增高,因此考虑存在代谢性酸中*合并呼吸性碱中*。酸中*时细胞内钾的移出至细胞外,因此会出现高钾血症。高钾血症的治疗措施有:泵入胰岛素降糖治疗(A),大量补液纠正高渗性脱水(B),静推葡萄糖酸钙使钾离子转入细胞内(D),给予碳酸氢钠纠正酸中*(E)。患者目前存在腹泻,因此不适宜大量饮水(C)。

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琦敏投稿

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