本文原载于《中华结核和呼吸杂志》年第1期
本文作者：*琳娜李正东夏金根詹庆元
急性呼吸衰竭起病急、进展快、病死率高。有效的呼吸支持方式对于缓解症状，改善通气氧合功能，降低插管率尤为重要。对于急性低氧性呼吸衰竭而言，如ARDS，多项研究结果显示[1,2]ARDS为无创正压通气（noninvasivepositivepressureventilation，NPPV）失败的高危因素，且NPPV失败者的病死率明显增高；而NPPV作为标准治疗方案应用于诸如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重等合并急性高碳酸血症的呼吸衰竭中[3,4]，但仍有部分患者存在禁忌或不耐受。经鼻高流量氧疗（high-flownasalcannula，HFNC）具有其独特的优势，可作为替代的呼吸支持方式用于部分急性呼吸衰竭患者中。本文拟通过分析HFNC及NPPV用于急性呼吸衰竭的生理学效应及近年来的相关研究，总结HFNC及NPPV在急性呼吸衰竭中的适用人群及相