“感谢医生护士对我的帮助”，这是时隔一个多月，儿子听到爸爸说的第一句话。他激动地热泪盈眶，医院重症医学科主任李晓岚的手，感激地说“李主任，你们可真神了，你们怎么做到的，总医院重症医学科可真是名不虚传啊，给你们点赞！”
80岁的XX，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭于年11月19医院重症医学科进行治疗，因病情需要入科后即行气管切开术，实施机械通气治疗。治疗期间，发现患者的咳痰无力及吞咽困难严重影响了撤离呼吸机及拔除气管切开管和胃管，影响患者生活质量，经院内多科室（耳鼻喉，神经内科，呼吸内科，康复科、全科医学科等）相关科室联合会诊，群力群策寻找病因及解决方法，长时间的留置气管切开管应用呼吸机，使患者无法与家属及亲友进行有效的沟通和交流，孤独感和疾病本身的痛苦使其情绪极度低落。
为了能让患者早日脱离呼吸机、拔除气管切开管和胃管，医院重症医学科医、护团队在李晓岚主任的带领下，医院开展的重症康复技术，针对患者吞咽肌群肌力不匹配、呼吸肌肌力差的问题，制定了一系列呼吸功能训练、吞咽功能训练、肢体力量训练等康复措施，并邀请国内著名的康复专家郭丹教授进行现场指导。最重要也是最困难的，是呼吸功能康复训练，李晓岚主任亲自指导并培训医护人员及患者使用呼吸功能训练器，之后序贯性应用了语音阀，进行相关的功能训练及语言训练，在大家的鼓励下，患者终于鼓起勇气进行了简单的发音，听到自己的声音后脸上露出了欣慰的笑容。
应用语音阀后，患者树立了治疗的信心，积极配合治疗，经过呼吸功能训炼，营养支持等措施，脱机时间越来越长，老人可以与家人愉快的交流了。终于在呼吸功能康复训练20天后完全脱离了呼吸机，拔除气管切开管，出院居家疗养。
医院重症医学科经过学习、实践、引进新技术、新方法，成功帮助使用呼吸机的患者脱离呼吸机，并在撤机过程中让患者带着呼吸机说话，解决了患者的沟通问题，增强了撤机的信心，改善了病人的生活质量，让气管切开合并呼吸衰竭的重症患者不再沉默。
知识点小链接1.气管切开是ICU的一种常见的治疗手段，切开的位置在气管软骨层，在声门和声带位置以下，所以气管切开最常见的并发症便是发声功能丧失和失去声门关闭作用，患者最大的痛苦是不能发音进行语言交流。
2.语音阀是一种使气管切开患者初步恢复语言能力的装置，通过一个单向、闭合的硅胶阀（非常薄的一个薄膜），病人在吸气的时候单向阀打开让空气或氧气进到肺里，而呼气时单向阀关闭，迫使呼出的气体通过声带，从鼻腔和口腔将气体排出帮助病人发音。语音阀除了可以使气管切开患者说话，还可以帮助呼吸机依赖患者尽快脱机。语音阀是气管切开患者的福音，它的使用能够减轻患者心理障碍，促进医患沟通，加快重症患者恢复进程有着不可或缺的作用。未来呼吸重症康复语言阀的使用，将使更多气切患者减轻失语的痛苦。
3.呼吸功能训练器：人在正常吸气时，横膈膜收缩和外肋间肌收缩，当用力吸气时，还需吸气辅助肌，如斜方肌、斜角肌的协助，这些肌肉收缩的结果使得胸阔上举，胸腔空间扩大到极限，因此需要对吸气肌进行锻炼，呼吸功能训练器采用阻抗训练基础原理，使用者应用呼吸训练器，呼气时需用力抵抗训练器设定的阻力达到锻炼呼吸肌力的作用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇