TUhjnbcbe - 2021/4/23 0:37:00
看看新闻授权发布前不久，77岁的李老先生因咽部疼痛、咳嗽呼吸困难三个小时，被家人送往西医院急诊科就诊。当时老人家咳嗽，咽部疼痛并伴有气短呼吸困难，神智不清。因为病情危重，医院ICU治疗。西医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈晖说：“因为这个病人来的时候是呼吸衰竭和心功能衰竭的老年患者，入院的时候病情非常重。”经过治疗，李老先生呼吸和心功能虽然得到缓解，但他却告诉医生，近一周以来感觉嗓子有异物感，疼痛不止。当医生用支气管镜继续深入仔细检查后，发现了一个更为棘手的问题。陈晖说：“他是一排假牙全部卡在声门的上面距离声门只有1公分左右，情况当时是比较危险，因为他的那个东西掉里面的时间还是比较长，因为他的整个的一排假牙有一个金属部分整个金属部分就已经完全嵌到咽喉部分，就是声门的黏膜里面，由于时间比较长，周围已经出现那种肉芽组织，而且肉芽组织已经把那个金属端几乎完全包裹住。”由于假牙嵌顿咽喉部的时间较长，强行取出可能会引起大出血堵塞气道导致窒息，但是如果不取出，假牙也面临着滑脱导致窒息的危险。随后，医生与家属沟通征得同意之后，决定多科室联合协助取出假牙，同时做好随时切开气管的准备。陈晖说：“我们当时是拿气管镜冷冻，用冷冻探头把那个肉芽清理完了以后，然后我们用活检钳把那个金属部分，给它进行剥离和松动，因为东西嵌得比较深比较大，然后我们利用我们的气管镜弯曲以后，把那个假牙往上提，提到我们耳鼻喉科的大夫能够够得到的地方。”在假牙取出的过程中，由于李大爷假牙周围粘膜损伤，出现了较大的出血。所幸经过清理积血、及时止血，李大爷终于转危为安。医生说，老年人声门运动、吞咽功能衰退，异物更容易吸入气道。医生表示，很多老人牙齿掉了以后就会装假牙，第一要注意清洁，第二假牙如果有松动，一定要到到口腔科把假牙弄好。因为这个东西一旦掉进去之后卡住声门，比如发生窒息，如果假牙比较小掉到气道里面去的话，病人就容易发生肺部的一个固定部位，反复的肺部感染。因此一旦出现这种异物掉进气管的话，医院来。对于老人家而言，身体各部位有异常都不是小事。而老人在生活中为不让子女操心经常会“大事化小”。但事实上这样只会让老人自己身体不适的同时，子女更加的担心。因此也希望大家多多