恩替卡韦片是年11月在全球同步上市的，在抗乙肝病*药物里面属于一线用药。
虽然大多数患者通过服用恩替卡韦取得理想的治疗效果。但在临床中也发现有个别患者服用药后疗效并不理想，其原因没有了解恩替卡韦这个药，同时也没有掌握正确服用方法。
这期小康就跟大家详细聊一聊恩替卡韦这个药。
一、恩替卡韦的适应症有哪些？恩替卡韦商品名又有维力青、博路定、和恩、雷易得等等，虽然这些商品名的叫法不同，但是它们的主要成分都是恩替卡韦，疗效、适应症这些都是基本一样的。
恩替主要主要用于病*复制活跃，血清丙氨酸氨基转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
二、为什么恩替卡韦可以治疗乙肝？乙肝属于病*性肝炎的一种，致病原因就是乙肝病*（HBV）。
而恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病*（HBV）多聚酶具有抑制作用。从而起到抗乙肝病*的治疗效果。
三、长期使用恩替卡韦会有不良反应吗？相比于旧一代的抗病*药物，恩替卡韦的安全性和耐受性有较大的进步。根据目前的病理报告，即便长期服用，患者在用药过程中可能发生的不良反应多数比较轻微，包括头痛、乏力、眩晕、上腹疼痛、恶心等。通常患者能够耐受，不影响继续服药。罕见严重的不良反应。
患者朋友也没必要过分担心服药的不良反应，因为对于乙肝患者而言，长期服用恩替卡韦有助于抑制乙肝病*，减少肝损害，降低乙肝→肝硬化→肝癌的转变概率。其好处是大于未必出现的“*副作用”的，所以只要服药后能够耐受，并且稳定控制乙肝并病情，那么就可以安心坚持用药。
四、恩替卡韦的不良反应1、常见的不良反应有转氨酶升高、头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等，这些不良反应多为轻度到中度。
2、有研究显示，恩替卡韦在初始用药时可发生转氨酶升高，通常继续用药一段时间，转氨酶可恢复正常。因此用药期间需定期检测肝功能。
3、停止治疗后肝炎症状急性加剧或转氨酶复燃。因此，在停止治疗后应密切监测肝功能至少持续几个月，如有必要，需重新开始抗病*治疗。
4、上市后报道：类过敏反应、脱发、皮疹、乳酸酸中*（失代偿期肝病患者乳酸酸中*的风险较高）等。
五、用药注意事项1、患者千万不要盲目的自行用药，应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
2、肝功能不全无需调整剂量。
3、食物对口服吸收的影响，因此，恩替卡韦应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
4、与拉米夫定存在交叉耐药，因此拉米夫定耐药不可选恩替卡韦，对于拉米夫定耐药、可替换为替诺福韦酯或与阿德福韦酯联合用药，可以使耐药率明显下降。
5、肾功能不全的患者中，当肌酐清除率＜50ml/分钟的患者应调整用药剂量。
6、恩替卡韦的耐药患者推荐换用替诺福韦酯或加用阿德福韦酯治疗。
7、患者不可自行停药或更换药物，如达到停药标准的患者也应在医生指导下停药，停药后至少随访12个月，这一步骤必不可少，随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。
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