秋水仙碱是从一种百合科植物秋水仙提取的化合物,很早以前秋水仙的成分就被用于治疗痛风,自上世纪30年代,秋水仙碱开始被广泛应用于痛风治疗。
很多人印象中秋水仙碱副作用很大,其实秋水仙碱其实在临床用途很多,除了治疗痛风,还能用于复发性口腔溃疡、心内膜炎、肿瘤等疾病,只要剂量适当,它的临床疗效还是非常好的。医生忠告,长期使用秋水仙碱为保证用药安全,应注意以下3点:
第一,注意服用秋水仙碱可能有以下副作用
1.胃肠道反应:秋水仙碱的药理作用特点是对于中性粒细胞、胃肠道黏膜上皮细胞之类的快转换型细胞(生长代谢周期短新生细胞更新速度快)作用强大,因此胃肠道反应是秋水仙碱早期主要不良反应,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、及食欲不振等。出现了这些症状需立即停止服药并报告医生,防止症状加重,导致脱水或电解质紊乱等。
2.血液系统反应:秋水仙碱有骨髓抑制作用,可导致血小板减少、中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,因此用药后需要定期监测血常规,防止血象减少这一*副作用。
3.神经系统:可发生周围神经轴突性多神经病变,表现为麻木、刺痛和无力,长期服用还可导致近端肌肉无力,如果肾功能不好的人服用,更容易出现这种副作用。
4.其它少见的不良反应还包括脱发、皮疹、发热、肝损害、致畸等。
第二,秋水仙碱治疗痛风时要把握时机、小剂量更安全
对于急性痛风,最好在痛风发作有预感时立即服用秋水仙碱,很多痛风的患者朋友发现越是在早期用药,止痛效果越好,如果痛风疼痛程度较重了,才开始用药,这时效果相对较差,往往要合并加上非甾体抗炎药才能发挥较好止痛效果。提醒痛风的朋友,如果疼痛发作48小时后,就不建议再服用秋水仙碱了。
秋水仙碱服药剂量越大,副作用风险和程度越大,因此应该在医生指导下选用药物。低剂量秋水仙碱对早期痛风发作的疗效与大剂量秋水仙碱相似,且更为安全之后,目前一般都推荐用小剂量。老年人、轻中度肾功能不全的病人需要减量,重度肾功能不全的可能是禁忌症。
第三,尽量避免和这几个药物合用
服药过程中注意,尽量避免与竞争性抑制肝酶的药物合用如:阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、克拉霉素、红霉素、环孢霉素、氟康唑、维拉帕米等,上述药物和秋水仙碱同时使用,会导致秋水仙碱在肝脏代谢减慢,导致血药浓度升高,从而有药物中*的风险。
可以看出来,秋水仙碱是一个个性非常鲜明的药物,虽然有着明显的副作用,但它的疗效也非常显著,因此仍然没有被淘汰,仍然在多个治疗领域占有一席之地,只是我们使用秋水仙碱特别是长期使用时一定要注意剂量,在医生指导下使用,定期复查,遇到上述不良反应症状要及时停药并联系医生,这样才能安全使用秋水仙碱。
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