英国BatemanDN等的一项研究表明，对于发生对乙酰氨基酚中*的患者，采用改良的12h乙酰半胱氨酸治疗能够减少呕吐、过敏反应的发生，还可减少治疗中断。该研究结果于年2月发表在Lancet杂志上。
对乙酰氨基酚中*在世界范围内普遍存在。通常采用静脉注射乙酰半胱氨酸进行治疗，但是标准治疗方案非常复杂，并会经常发生药物浓度相关不良反应，迫使治疗中断。
该研究旨在确定对于发生对乙酰氨基酚中*的患者，采用短期改良乙酰半胱氨酸治疗方案、止吐预治疗或上述联合治疗能否减少不良反应的发生。
该双盲、随机析因设计研究于年9月6日至年12月31日在英国3家医院进行，纳入例服用对乙酰氨基酚过量、需要应用乙酰半胱氨酸治疗的患者，随机将上述患者分入昂丹司琼预治疗+短期改良静脉注射乙酰半胱氨酸治疗组（昂丹司琼-改良组，持续时间12h，n=55）或昂丹司琼预治疗+标准静脉注射乙酰半胱氨酸治疗组（昂丹司琼-标准组，持续时间20~25h，n=56）、或安慰剂+短期改良静脉注射乙酰半胱氨酸治疗组（安慰剂-改良组，n=55）、或安慰剂+标准静脉注射乙酰半胱氨酸治疗组（安慰剂-标准组，n=56）。医师和患者不知晓是否将乙酰半胱氨酸溶入5%葡萄糖或止吐药溶入生理盐水治疗。
研究者通过互联网根据下列预后因素将患者进行随机分组：患者报告的对乙酰氨基酚使用剂量（16g或≥16g)、发生对乙酰氨基酚诱导肝*性的危险因素、再次用药的间隔时间（8h或≥8h)。
主要转归为，乙酰半胱氨酸治疗2h内无呕吐、干呕、不需应用止吐药进行补救治疗。次要转归为，乙酰半胱氨酸治疗12h内未出现恶心、呕吐、干呕的患者比例，过敏反应的发生率。其他次要转归包括治疗结束时肝中*发生率，其中包括丙氨酸转氨酶活性增加超过基线值50%以上的发生率。进行意向治疗分析。
结果显示，短期改良乙酰半胱氨酸治疗组例中的39例患者在2h内出现呕吐、干呕、需要应用止吐药进行补救治疗，标准乙酰半胱氨酸治疗组例中71例患者出现此类症状[校正比值比0.26,97.5%可信区间（CI）0.13~0.52;P0.）]。接受昂丹司琼预治疗例中的45例患者和接受安慰剂治疗例中的65例患者也出现上述症状（0.41,0.20~0.80;P=0.）。
在次要转归中，与标准乙酰半胱氨酸治疗组相比，短期改良乙酰半胱氨酸治疗组患者12h内出现恶心、呕吐、干呕症状的发生率较低（校正比值比0.37,97.5%CI0.18~0.79;P=0.）。与之类似，与接受安慰剂治疗者相比，接受昂丹司琼预治疗患者的上述症状发生率也较低（0.35,0.17~0.74;P=0.）（见表）。短期改良乙酰半胱氨酸治疗组中5例患者出现严重过敏反应，标准乙酰半胱氨酸治疗组有31例患者出现上述症状（校正比值比0.23，97.5%CI0.12~0.43;P0.）。
在丙氨酸转氨酶活性较基线增加50%方面，标准乙酰半胱氨酸治疗组（9/）与和短期改良乙酰半胱氨酸治疗组（13/）患者发生率没有差异（校正比值比0.60，97.5%CI0.20~1.83）。然而，昂丹司琼预治疗组患者的上述事件发生率高于安慰剂组（16/对6/，P=0.）。
研究者认为（略，详见全文）
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