来源丨检验家园
................................................................................................................................................................观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。是故空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意，无色声香味触法，无眼界，乃至无意识界，无无明，亦无无明尽，乃至无老死，亦无老死尽。无苦集灭道，无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵，依般若波罗蜜多故，心无挂碍。无挂碍故，无有恐怖，远离颠倒梦想，究竟涅盘。三世诸佛，依般若波罗蜜多故，得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多，是大神咒，是大明咒，是无上咒，是无等等咒，能除一切苦，真实不虚。故说般若波罗蜜多咒，即说咒曰：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃。
血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡情况。
为什么血气分析在新冠肺炎中作为重要的检验项目？
《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第七版）》中指出，在治疗中，必要时根据病情进行动脉血气分析，是重型患者临床分型指标之一。
新冠肺炎重症患者多在一周后出现呼吸困难，血气分析有助于进行临床分型，为患者的病情监测和治疗方案的调整提供参考；通过血气分析监测患者的呼吸和通气情况，为危重患者的救治和治疗方案的调整提供参考。
因此，血气分析对于新冠肺炎患者在治疗监测、危重程度的分级和方案调整方面有重要意义。
血气分析在新冠中如何运用？
血气分析指标在新型冠状肺炎患者诊断包括两个方面内容：
（1）看氧合状态，判断患者有无呼吸衰竭，呼吸与通气状况
PaO2指数可以反映肺通气和换气功能，是用来判断患者有无缺氧及缺氧的程度及有无呼吸衰竭的指标。
PaCO2指数可以衡量肺泡通气情况，是反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。
SaO2是指血液中血氧的浓度，可以反映肺的氧合和血红蛋白携氧能力，它是呼吸循环的重要生理参数，正常范围为95℅～98℅。
当PaO2低于60mmHg定义为呼吸衰竭，低于40mmHg则为重度呼吸衰竭；
当PaCO2升高表明肺泡通气不足，PaCO2降低表明肺泡通气过度，在呼吸性酸中*时PaCOmmHg。
PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或略降低：Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
新冠肺炎重症患者多在一周后出现呼吸困难，临床上需要根据患者的氧饱和度变化，进行动脉血气分析，由此判断患者是否存在缺氧和缺氧的程度，有利于及时知晓患者的呼吸状态，并给予有效氧疗措施。
并且根据《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第七版）》指出当患者符合氧饱和度≤93%或动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度(FiO2)≤mmHg任一条均为重型。
通过对危重患者进行动脉血气分析，可以监测患者的呼吸和通气情况，降低呼吸机相关肺损伤的风险，为危重患者的救治和治疗方案的调整提供参考。
（2）判断酸碱失衡状态，诊断呼衰类型
在酸中*（pH7.35）情况下，如果PaCO2升高，表示为呼吸性酸中*；如果HCO3ˉ降低，表示为代谢性酸中*。
如果同时存在PaCO2升高和HCO3ˉ降低的酸中*，则需要根据临床情况判断原发失衡。
如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，则考虑呼吸为原发因素；
新冠重症患者在肺炎基础上，临床病变进展迅速，还会快速发展为呼吸衰竭、脓*症休克、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。
通过动脉血气分析，可以诊断患者呼吸衰竭的类型、监测患者酸碱平衡状态，为重症患者的病情监测和治疗方案的调整提供参考。
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...............................................................................................................................................................观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。是故空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意，无色声香味触法，无眼界，乃至无意识界，无无明，亦无无明尽，乃至无老死，亦无老死尽。无苦集灭道，无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵，依般若波罗蜜多故，心无挂碍。无挂碍故，无有恐怖，远离颠倒梦想，究竟涅盘。三世诸佛，依般若波罗蜜多故，得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多，是大神咒，是大明咒，是无上咒，是无等等咒，能除一切苦，真实不虚。故说般若波罗蜜多咒，即说咒曰：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃。]。”
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