代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 3:45:00

近年来随着汽车进入千家万户,与汽车相关的安全问题应引起人们的重视。汽车防冻液是汽车发动机冷却系统用的循环介质,入冬之前汽车保养时都会检查防冻液并补充,它应用专门的容器来盛放。但有些驾驶员图方便用饮料瓶盛放防冻液且瓶体不做标识,每年冬季误服防冻液导致乙二醇中*的病例常有发生。

防冻液

防冻液一般由基础液和添加剂组成,基础液由水和乙二醇或二甘醇组成,添加剂包括防锈剂、防霉剂、pH调节剂和抗凝剂等。

乙二醇

乙二醇又名“甘醇”,简称EG,为防冻液的主要成分。化学式为(CH2OH)2,是最简单的二元醇。乙二醇是无色、无臭,具有甜味的粘性液体。作为汽车防冻液和玻璃清洁剂广泛应用于汽车修配行业和装修行业。

乙二醇中*

由于防冻液是无色、无味、微甜的透明液体,没有异味,其性状与水相似,导致不知情的人因口渴当做饮料误服中*。作为医学急症,急性乙二醇中*如果得不到及时诊断和治疗,可出现由乙二醇*性代谢产物引起的严重中枢神经系统抑制、代谢性酸中*、心肺症状以及肾功能不全等临床症状,甚至死亡。

*性:乙二醇对人类和动物有*性,人类致死剂量约为1.6克每千克。人一次口服半数致死量(LD50)为80~毫升。

代谢:乙二醇水溶性强,吸收后迅速分布于血液及组织液中,并很快代谢为乙醇醛、乙醇酸,最后主要代谢为草酸。研究认为乙二醇本身*性较低,而其代谢产物*性较高。中间代谢产物和代谢性酸中*可抑制中枢神经系统,对人的心、肺、肾等脏器有直接*性作用。

中*表现大致分为3个阶段:中枢神经系统症状、心肺症状和急性肾衰竭。草酸与钙结合形成草酸钙结晶,沉积于肾脑等处,造成肾脑功能障碍,堵塞。肾小管,导致肾小管坏死,严重者因急性肾衰竭而死亡。

乙二醇中*的诊断及治疗

据防冻液接触史,以及典型肾脏损害等中*症状,可诊断乙二醇中*。

早期血液净化可有效清除乙二醇和其*性代谢产物以及防冻液中的其它*性成分,迅速纠正致死性代谢性酸中*、高钾血症,稳定内环境,减轻并发症,防治急性肾衰竭。

乙二醇的检测

血液中乙二醇浓度是乙二醇中*的临床诊断一项重要指标。

送检要求

肝素抗凝管采集静脉血2管,医院*物化学分析实验室供检测。

检测方法

目前检测血中乙二醇常用的检测方法有气相色谱法和气相色谱质谱法。

取报告时间

送检当天即可获得检测结果。

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