传播途径
经水传播
是最主要的传播方式,在疫区接触被污染的水和土壤而感染,皮肤破损者更易感染。
直接接触传播
在饲养或屠宰家畜过程中,可因接触病畜或带菌牲畜的排泄物、血液和脏器等而受感染。亦有个别经鼠、犬咬伤,护理患者、实验室工作人员感染的报道。
经食物传播
吃了被鼠尿污染的食物和水,经口腔和食管黏膜而感染。
好发人群
青壮年男性为主,疫区儿童亦易感染。
好发生于农民、渔民、屠宰工人、野外工作者和矿工等。
疫区旅游、居住史,尤其接触疫水的人群。
症状表现
钩端螺旋体病感染人体后因机体免疫状态和感染的钩体类型不同,典型表现为急起高热、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。
临床表现极为复杂多样,多数患者潜伏期为2~28天,一般为7~13天。在起病后3天内为早期钩体败血症阶段,主要为全身感染中*表现。
起病后3~10天,为症状明显阶段,其表现因临床类型而异。患者退热后于恢复期可再次出现症状和体征,称后发症。
预防措施
控制传染源
钩端螺旋体病为人畜共患的自然疫源性疾病,因而控制传染源难度较大。一般以加强田间灭鼠和家畜(主要为猪)粪尿管理为主要措施。
切断传播途径
注意环境卫生和消*牲畜饲养场所、屠宰场等应搞好环境卫生和消*工作。
注意防护流行地区、流行季节,不要在池沼、水沟中捕鱼、游泳,减少不必要的疫水接触。工作需要时可穿长筒橡皮靴,戴胶皮手套。
保护易感人群
预防接种
在常年流行地区采用多价钩体菌苗接种,目前常用的钩体疫苗是一种灭活全菌疫苗。钩体菌苗在每年流行季节前半个月到1个月开始接种,前后注射2次,相隔半个月,当年保护率可达95%。
药物预防
对进入疫区短期工作的高危人群,或在未进行菌苗预防注射的地区,突发钩端螺旋体病流行时,作为应急预防措施,可口服多西环素,每周1次。
作者:LXX
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