代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 3:51:00
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[中国疾控中心应急中心]秋冬怎样预防一氧化碳中*?


  根据突发公共卫生事件管理信息系统监测数据显示,我国多省份地区进入-年非职业一氧化碳中*高发季节。非职业性一氧化碳中*泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中*事件,区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中*事件。
  那么该怎样避免在生活中发生此类事件呢?
  一、哪些场所容易发生非职业性一氧化碳中*?
  家庭
  根据近五年全国监测数据统计,非职业性一氧化碳中*发生场所主要为家庭,约占全部非职业性一氧化碳中*事件的95.8%。主要危险因素包括:
  1.在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式。
  2.燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格。
  3.煤气灶或煤气管道发生气体泄露等。
  其他场所
  其他场所中非职业性一氧化碳中*主要危险因素包括:
  1.集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当。
  2.狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机。
  3.汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。
  二、中*高发期和高发地区
  非职业性一氧化碳呈明显的季节性高发特点。中*的高发季节为冬春季,每年的11月至次年3月为事件的高发月份,12月至次年1月达到高峰,次年4月明显回落,5-10月份仅有散在病例发生。季节性分布特点与我国北方冬春取暖季节基本一致。
  非职业性一氧化碳中*高发地区主要分布在我国东北、华北、华中和华东等部分省份。
  三、怎样预防?
  1.煤炉、炭火等取暖设备:?
  在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。?
  室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜。?
  煤炉要安装烟筒,烟筒接口处要顺茬接牢(烟筒粗的一头朝向煤炉),严防漏气;烟筒口最好开在下风向,伸出室外的烟筒,最好加装遮风板或拐脖,防止大风将煤气吹回屋内;屋内务必安装风斗,风斗最好安装在门窗的上方。?
  正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备,定期检查炉具,维护和清扫烟筒、风斗,保持烟筒、风斗畅通。?
  煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有*物质,不要直接放在卧室;如条件允许,晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外。?
  在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气象条件下,尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备;家中吃火锅时,最好不要使用煤、炭火锅,如果使用,最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。?
  家中使用煤炉、炭火等取暖设备时,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。
  2.燃气、煤气热水器?
  购买燃气、煤气热水器时,需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器;须请专业人员安装,经检测合格后方能使用。?
  使用燃气、煤气热水器时,要保持良好的通风状态,洗浴时间切勿过长,使用完要检查热水器是否完全关闭。?
  定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修,如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。?
  家中使用燃气、煤气热水器时,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。
  3.燃气、煤气灶具及管道?
  购买燃气、煤气灶具时,需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器;须请专业人员安装,经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。?
  使用燃气、煤气灶具时,切记人勿远离,严防溢锅将灶火浇灭,导致燃气、煤气溢出,使用完要检查灶具是否完全关闭。?
  定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修,如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时,应及时更换和维修。?
  家中使用燃气、煤气灶具时,最好安装一氧化碳探测器,并定期检查维护,以确保探测器正常运行。
  4.小型油、汽发电机?
  不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机,要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。
  5.汽车?
  车辆停放在车库、地下室时,不要让汽车引擎持续运转;车在停驶时,不要长时间开着空调,也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。?
  定期检测汽车的排气系统,防止排气系统一氧化碳泄漏。
  四、中*紧急处理原则
  (一)切断一氧化碳来源
  1.首先立即开窗通风使空气对流,迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。
  2.避免使用打火机等容易产生火星的物品。
  (二)迅速脱离中*环境
  1.迅速将患者脱离中*现场,转移至空气新鲜、通风良好处。
  2.解开中*者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖,防止并发症发生。
  3.患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的尽快让患者吸氧。
  4.对于中重度病人,在进行现场急救的同时,应立即拨打急救电话,尽早医院进行高压氧舱治疗。
  5.对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压,医院进行抢救治疗。
  (来源:中国疾控中心应急中心)

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