看看下面这个动脉血气分析！
BE：-12.9，明显降低，典型的代谢性酸中*！
BE反应代谢性因素，与呼吸无关！
并且，CO2正常，妥妥的代谢性酸中*！
PH7.20，有点严重了，如果不是糖尿病酮症酸中*，可以补充碳酸氢钠了！
然而，事实果真如此吗？
对于临床医生，万事万物都要结合临床，千万不能光凭化验单耍帅！要不然，很容易帅不过3s。
去看病人，坐在床上玩手机！一会打算出去吃饭！
1.血气分析与病人的一般情况不符合！
再看看化验单，严重的代谢性酸中*，CO2居然完全正常！代谢性酸中*，机体会继发呼吸性碱中*，呼吸增快，CO2下降，来对抗酸中*！
2.血气分析不符合逻辑！除非这个病人是个没有代偿能力的火星人！
再看看氧分压，居然升高到多！云南地处高原，我们都是处于缺氧状态的苦命人！
同样是高原人，你为什么那么优秀？莫非你随身携带制氧机？
3.奇葩的氧分压出卖了化验单！
可能是血气分析仪出现了误差！
还有一种可能：
早上标本太多，没来得及化验，毕竟一个科室有得起一台血气分析仪就不错了，全中国有2台以上血气分析机器的科室怕是不会超过2家？
晚上值班没有几个人，也很难每次都做到及时化验！一年四季，我就不信你晚上没有尿急的时候！或者其他突发意外！
所以，可能是仪器误差，也可能是标本放置时间稍长，空气进入，血细胞代谢性酸中*！
下一步肿么办？
不着急补充碳酸氢钠，复查血气分析才是正确的姿势！
复查如下！
果然是高原人：缺氧！
我们是又穷又缺氧啊！
视频
致团结、勇敢的中国人！最近才听到这么好听的歌！
勇敢的中国人：致川普
我万众一心，那惧怕艰辛！
孙丹雄