代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2020/11/1 17:40:00

酸碱平衡是很多同学心中的痛。今天,咱们只讲其中一部分。低血钾、高血钾时发生什么变化;酸中*、碱中*时又有什么变化。

原发病是碱中*或酸中*时,体内会出现什么变化?

碱中*:低钾血症,排碱性尿

酸中*:高钾血症,排酸性尿

原因:

酸中*时,H+升高,体内启动H+-K+交换。H+进入细胞内,K+泵出细胞外,所以会出现高钾血症,本身酸中*,细胞外H+多,出现酸性尿。

碱中*时,细胞外H+少了,体内启动H+-K+交换。这次细胞外的K+泵进细胞内,细胞内H+出来。所以出现低钾血症。本身碱中*,HCO3-多了,排碱性尿。

但是原发病是低血钾或高血钾时,又有什么不同呢?

低血钾:碱中*,反常性酸性尿

高血钾:酸中*,反常性碱性尿

原因:

低血钾,就需要把细胞内的K+转运到细胞外,H+进入细胞内,细胞外H+减少,出现碱中*。

细胞外液的H浓度降低,肾脏的远曲小管排出的氢离子及钾离子增加,碳酸氢根离子的回吸收增加,远曲小管上皮中的H浓度增高,导致远曲肾小管排K减少,排H增多。发生碱中*,但尿却呈酸性

可以看到在血液中,高血钾与酸中*,低血钾与碱中*互为因果,因为都是由于H+-K+交换,但是尿液的酸碱度却不一样哦。

如果不想分析的麻烦,那就把下面这段绕口令记住吧。如果想进一步了解,就可以看看上面的解释。

碱中*:低钾血症,排碱性尿

酸中*:高钾血症,排酸性尿

低血钾:碱中*,反常性酸性尿

高血钾:酸中*,反常性碱性尿

最后,还是希望大家能给我投投票。详见上一篇。投票截止到4月30日下午3点,各位朋友,拜托啦!

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