代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2025/5/21 17:17:00
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董女士,第一胎的时候4个月就流产了,第二胎是试管婴儿,不幸的是没有胎心,如今37岁的她好不容易怀上第三胎。已经32周了,按理来说应该是很高兴的。

可是董女士最近几天总觉得肚子不舒服,由于有过流产和早产,全家人都挺担心的,医院。

不检查不知道,这次可又把董女士及她的家人吓坏了,胎儿因为出现宫内窘迫,不得不提前手术了。

手术过程较顺利,董女士娩出一男婴,可是婴儿情况大不好,出生体重只有g,患儿逐渐出现了呼吸急促,哭声低弱,面色苍白,肚子膨隆明显,而且是又硬又大。

做完相关检查后发现是消化道闭锁导致的肠梗阻,还有贫血、呼吸衰竭、低钙血症等一系列疾病。

现在只能手术,兴许还能有一线希望,对于好不容易活着产下来的孩子,董女士及丈夫都同意手术,就算希望不大也要试一试。

手术当中出血很多,出血根本就止不住,一直出血一直输血,患儿身上的血都换了好几拨了,尽管这样生命体征还是需要麻醉医生用升压药才能勉强维持。

经过手术医师和麻醉医师7个小时的抢救,手术算是顺利完成了,最后送去了重症监护室,可是能不能醒过来,何时能醒过来,都是未知数。

几个小时后,患儿氧饱和度、心率和血压逐渐降低,口唇发绀,全身皮肤出现花纹及水肿。

经过一个小时的抢救,患儿生命体征均没有明显的升高,患儿已经出现休克、多器官功能衰竭、DIC(弥漫性血管内凝血)、代谢性酸中毒、呼吸衰竭等全身性疾病,与董女士及其丈夫沟通后,决定放弃抢救了。

对于董女士和她丈夫来说,这是多么艰难的决定,是多么沉痛的打击和悲哀,好不容易为人父母,也许是觉得命运对他们不公平。

可是董女士为什么怀不上一个健康的孩子呢?

经了解,董女士本次妊娠经过及健康状况极差,有妊娠合并糖尿病,还需要胰岛素治疗,有妊娠合并宫颈环扎术后、妊娠合并肥胖症、胎儿发育异常。

有这些危害胎儿的健康因素存在,我想这样的结果也许在大多数人的意料之中吧,虽然不是绝对的,但这些都是危害胎儿健康的高危因素,何况董女士之前两次流产史,也许与自身基因有关也未可知。

什么是新生儿消化道闭锁?

新生儿消化道闭锁是一种消化道发育畸形,肠道不能完全通畅,这种病症主要是因为在妊娠后期时,胎儿的肠道中因为某种获得性病变改变了肠管的血液的供应,导致肠管的发育受到限制或者延后,是一种比较严重的先天性疾病。

什么是胎儿窘迫?

是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征,发生率为2.7%~38.5%。胎儿窘迫是围产儿死亡的主要原因,也是儿童智力低下的主要原因。

胎儿在宫内正常生长发育及耐受分娩需要足够的氧供,这一过程涉及母体、胎盘和胎儿自身,任何一个环节出现障碍,均可导致胎儿宫内缺氧。

胎儿对于缺氧具有一定的代偿能力,但长时间严重缺氧将导致胎儿的代谢障碍及多脏器损伤。

所以一个健康的母体和按时产检是很有必要的。

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