代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2025/5/4 15:34:00

#去有风的地方征文#

在这天晚上,有风客栈闹得人仰马翻,因为许红豆他们食用没有煮熟的野菌菇,发现照片里的人居然动了起来,还有一群小精灵在房间里跳来跳去。胡有鱼也晕晕乎乎的,在迷蒙中看到的是蜘蛛和青蛙,吓得乱跑乱叫,场面极度混乱。

这是电视剧《去有风的地方》里面的情节,许红豆(刘亦菲饰演),前五星级酒店前厅部经理。在闺蜜离世后,为完成两人出游的约定,辞职后来到云南,不想因误食蘑菇而中毒。

胡有鱼(牛骏峰饰),一个热情且幽默风趣的灵感追寻者、作为有风小院住客的同时,也兼职小镇的酒吧驻唱,经常会因为热情的性格被小院住客误会,但经过相处后,大家也意识到了胡有鱼其实是个非常仗义、绅士的人。

话说吃了毒菌子真的是电视剧中这样的景象吗?在这里带大家了解一下蘑菇中毒的几种常见表现:

1.胃肠炎型的表现

一般多在食用后2小时左右发病。主要表现为剧烈腹泻、腹痛、恶心呕吐,一般不发热。该型是极普遍的误食毒蘑菇中毒类型,中毒病程短,及时治疗是恢复比较快。

2.神经精神型的表现

这类不但有肠胃炎的症状,还有血管舒张、血压下降、心跳减缓、代谢水平减缓等副交感神经兴奋的症状。严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现,甚至死亡。

电视剧中的许红豆和胡有鱼都出现了幻觉,幸亏抢救及时,没有出现生命危险!

3.溶血型的表现

这类表现刚刚开始为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。由于红细胞被破坏,发病3~4天之后会出现溶血性黄疸、肝脾肿大,少数中毒者出现血红蛋白尿、溶血性贫血等表现。

卷边桩菇(Paxillusinvolutus)俗称:卷边网褶菌

有毒,生食或未完全煮熟可导致溶血。是我国造成溶血型的主要品种之一。

4.脏器损害型的表现

此型中毒病情凶险,如不及时抢救,死亡率很高。其临床表现按病情发展可以分为:

①潜伏期:一般无任何症状。因此,毒素在体内吸收比较多,治疗很难排除。

②胃肠炎期:表现为恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻,但多不严重,常在1~2天后缓解。因此,中毒的人和医生都很容易忽视,误以为病情不严重,而耽误治疗最佳时机。

③假愈期:多无症状,或仅感轻微乏力、不思饮食等。

出现这样的情况更危险!医生和中毒者都有可能误认为治疗已经好转,最后却是病情更严重。大家一定要注意!

④脏器损害期:突然出现肝、肾、心、脑等脏器损害,肝脏肿大、黄疸、肝功能异常、少尿、血尿,甚至发生急性肝坏死、肝性脑病、尿毒症,并可以导致死亡。

⑤精神症状期:部分患者呈烦躁不安或淡漠嗜睡,甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。

⑥恢复期:部分患者经过积极治疗,一般在2~3周后进入恢复期,中毒症状消失,肝功能好转并痊愈。

常发生假愈期的毒蘑菇有以下这些:

鳞柄白鹅膏菌(Amanitavirosa)俗称:白罗伞、白毒伞

肉褐鳞环柄菇(Lepiotabrunneoincarnata)俗称:肉褐鳞小伞、肉褐鳞小菇

条盖盔孢伞(Galerinasulciceps)

剧毒。含有鹅膏毒素,造成急性肝损伤,常出现假愈期。目前无特效解毒剂,中毒后立即就医。

出现蘑菇中毒的急救

目前还没有特效解毒剂能解除毒蘑菇中毒,

彻底清除毒物是排除和减少毒物吸收的关键。

1.立即停止食用可疑中毒食物,呼叫救护车。

2.及时对中毒者进行催吐、洗胃或清肠,以清除胃肠道尚未吸收的毒物催吐:可饮用大量盐水或用手指插入咽喉刺激催吐,还可口服硫酸铜、硫酸钾来催吐。洗胃:用高锰酸钾溶液、浓茶水、1%盐水洗胃。导泻或灌肠:用温盐水灌肠,或用50%硫酸镁溶液导泻。

3.解毒治疗神经精神型中毒,可以采用阿托品。溶血型中毒,可以用肾上腺皮质激素。肝肾损伤型中毒,可以用巯剂的解毒剂。

4.对症治疗有剧烈呕吐和腹泻者,须大量输液、纠正酸中毒和电解质平衡紊乱。

5.透析疗法
  早期血液净化是治疗急性重症毒蕈中毒的有效方法,既能有效清除毒蕈毒素,又能维持内环境稳定,降低死亡率,避免后期并发多脏器继发性损害。应在24小时内行血液灌流,并根据具体情况不少于3次。

6.重视假愈期
  进入假愈期,患者临床表现特别是胃肠道症状好转,类似痊愈,但实际上内脏损害已经开始,此期稍有大意就会造成不可挽回的结果。

如何预防蘑菇中毒?

不采、不食

不买、不卖野生蘑菇

这些毒蘑菇你认识几种呢?

总之,神仙姐姐刘亦菲在《去有风的地方》用剧情告诉我们,野生蘑菇不能随便吃,不认识的不吃,不煮熟的不吃!

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