一般情况下，出现糖尿病这种慢性疾病之后，应该在医生的指导下合理用药。如果没有注意用药方面的问题，有可能会导致血糖水平升高明显。
既然糖尿病得不到控制，带来的负面影响十分明显。需要注意用药方面的问题，这样才能达到控制病情发展的目的。二甲双胍，是在治疗糖尿病过程中应用最为广泛的口服降糖药，在降糖界可谓“独领风骚”。
二甲双胍主要用于2型糖尿病，有降糖的作用，或伴有减轻体重和高胰岛素血症的效果。它既可以单独使用，也可以与胰岛素或磺脲类口服降糖药联合使用。
01二甲双胍有哪些优势？
1.提高初始用药剂量
对于二甲双胍普通片，为了提高身体对于药物的耐受性，一般推荐初始小剂量服用，采用逐渐加量的方式。
而二甲双胍缓释片大大减少药物发生不良反应的几率和强度，也从一定程度上提高了用药者身体的耐受性。因此，对于用药的初始剂量选择上，也更加灵活。
2.降血糖
二甲双胍的作用原理主要是通过促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生。可以减少肝脏葡萄糖的输出及胰高血糖素释放等，发挥其降血糖的作用。
二甲双胍可以单独使用，也可以和其他的降血糖药物联合使用。最大的优点是可以显著降低糖尿病患者的空腹血糖，而对正常人的血糖无明显影响。
3.可能会减缓衰老
与非糖尿病人相比，用二甲双胍治疗的糖尿病患者生存率相比有一个很小但有显著统计学意义的延长。而用磺酰脲类药物治疗的糖尿病药物与非糖尿病人相比，其生存率持续降低。
4.调节脂代谢
一般患有糖尿病的有一半患者都会有脂代谢紊乱的现象，服用二甲双胍有轻度降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的作用。
某些降糖药物和胰岛素可以增加糖友的体重，而二甲双胍一般不影响体重或使体重略有下降。
5.不会损伤肝功能和肾功能
药品在肝脏中分解和肾脏中排出，因此长时间用药可引起肝肾功能损伤，但二甲双胍除外。
二甲双胍并没有在肝脏中分解，是在消化道中吸收利用，渗透到肝脏和肌肉组织。此外，二甲双胍不会损伤肾功能，反而会保护肾脏。
02二甲双胍，一天中什么时候吃好？
二甲双胍的剂型不一样，所以，剂量、用法以及使用的时间也就不一样。如果是盐酸二甲双胍肠溶片，一般是在餐前的时候使用，这个药物可以一天三次。所以就是三餐前服用，也可以一天两次，也就是在早晚两餐前服用。
但是为减轻胃肠道症状，推荐患者餐后即服二甲双胍。二甲双胍片可根据血糖情况每餐服用，二甲双胍缓释片为一种长效制剂，可晚餐后服用，或者剂量较大时早晚餐后服用。
故二甲双胍片多选择餐后服用，更为安全，副作用更小。肠溶剂型二甲双胍无胃肠道反应，可选择餐前20-30分钟服用。
每日2-3次，剂量需根据血糖高低而定。如果为二甲双胍缓释片，无需和饮食同步服用，但通常建议晚上服用。
03糖友长期服用，这些问题需警惕
1.服药期间戒酒
酒水作为世界三大功能性饮料之一，现已融入人们生活中的方方面面。作为粮食发酵后的产物，酒水中含有较多的碳水化合物进入身体后也会被转化为葡萄糖。
一边服药一边饮酒，容易出现药物过敏反应，加重身体的负担和压力，也会影响肝脏代谢吸收药物的功能，容易诱发低血糖症，加重肝肾负担。
2.不要空腹服用
二甲双胍应该在吃饭的过程中或者吃完饭以后立马服用，千万不要空腹的服用。不要觉得空腹服用才会有好的效果，吃饭不会影响到药物的疗效。
二甲双胍有一个副作用，那就是会影响到胃肠道功能，有可能会出现一些胃肠道不适的情况，为此就更不能空腹服药了。
3.肾功能异常的人不要服用二甲双胍
二甲双胍是通过我们的肾脏来进行排泄的，在这一过程中就会对肾脏产生依赖感，但它并不会损害肾脏的功能。
只是当肾功能不全的时候，患者的身体内部就容易堆积二甲双胍和乳酸，就容易增加二甲双胍的副作用，甚至容易造成乳酸酸中毒的现象。因此，对于肾功能异常的患者来说，还是尽量不要服药二甲双胍。
4.整片吞服
相对于血糖较为稳定的患者来说，正常每天只服用一片。如果一次性吞服整片，可能会导致身体出现较为明显的不适应，甚至是引发中毒性休克等，所以为了身体情况，建议选择分成两份或三份服用。
5.长期使用二甲双胍有可能发生乳酸性酸中毒
二甲双胍会在机体内残留，累积过多时会导致乳酸性酸中毒。这是一种代谢性疾病不及时处理可能会危害生命，所以要服用二甲双胍的糖尿病患者需要提前检查一下肾功能。
如果肾功能的代谢性较差，不推荐使用二甲双胍，如我们之前有过乳酸性酸中毒最好也不要使用。
04吃二甲双胍可以停吗？
吃二甲双胍缓释片可以停，但是不能随便停用。二甲双胍缓释片能够起到降低血糖的作用，适合高血糖、糖尿病患者服用，防止血糖升高的症状持续加重，避免对身体造成刺激。
如果血糖控制在正常的范围内，并没有出现经常升高的现象。此时可以在医生的指导下停止服用二甲双胍缓释片，但是不能够自行停止用药。
如果随意停止服用药物，可能会引起血糖反弹或者是增加治疗的难度。如果平时的血糖控制比较好，并且严格的控制饮食，可以在医嘱下来逐渐的减少服用药物的剂量。
总之，二甲双胍属于处方药，具体使用方法应在专业医生的指导下进行。不要自己使用二甲双胍，以免造成身体的负担，另外，服药期间还应注意清淡饮食，避免高糖、高盐、高脂的摄入。