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-09重要文献速览
Lancet
Meta-analysis:Effectofstatintherapyonmusclesymptoms:anindividualparticipantdatameta-analysisoflarge-scale,randomized,double-blindtrials
他汀类药物治疗对肌肉症状的影响——一项大规模、随机、双盲试验的个体参与者数据荟萃分析
该研究纳入23项他汀类药物治疗的临床研究，包括19项他汀类药物对比安慰剂的双盲试验（n=）和4项强化他汀对比非强化他汀治疗方案的双盲实验（n=），这些研究均至少包括例受试者，治疗持续时间至少为两年。根据预先指定的方案，研究者对肌肉结果的影响进行了荟萃分析。19项安慰剂对照试验中，患者平均年龄63岁，其中（27.9%）名女性，（48.1%）名既往有血管疾病，（18.5%）名糖尿病，中位随访4.3年。例（27.1%）他汀药物治疗患者，以及例（26.6%）使用安慰剂的患者均报告出现肌肉疼痛或无力（RR1.03；95%CI1.01~1.06）。在接受治疗的第1年中，在接受他汀类药物治疗的受试者肌肉症状相关报告中，只有1/15（[1.07~1.00]/1.07）是服用他汀类药物所致。1年后，首次报告的肌肉疼痛或无力没有明显增加（0.99；0.96~1.02）。与安慰剂相比，高强度他汀治疗的RR高于低强度或中等强度的治疗（1.08[1.04~1.13]vs.1.03[1.00~1.05]），而在1年后，高强度他汀治疗使肌肉疼痛或无力的相对风险增加5%（1.05[0.99~1.12]）。总的来说，他汀治疗引起轻微肌肉疼痛。在接受他汀类药物治疗的受试者中，大多数（90%）肌肉症状报告并非他汀类药物所致。肌肉症状的轻微风险远低于已知的心血管获益。
JournalofClinicalLipidology
Guideline:UseofLipoprotein(a)inclinicalpractice:Abiomarkerwhosetimehas