代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2025/2/17 10:24:00

来源:扬子晚报

3月28日,本报报道的一篇关于南京小仇先生在健身房首次参加私教课的第二天,医院诊断为“横纹肌溶解症”,随后小仇将该健身会所诉至南京玄武区人民法院的事件引发了大家的热议。笔者身边有很多经常锻炼的朋友,他们在看到这则报道后,有不少人都第一时间向我咨询了“横纹肌溶解症”,并且在询问过程中,大家都或多或少对自己目前的训练有些顾虑和困惑,害怕自己会真的横纹肌“溶解”。

今天,我们就来看一看到底什么是“横纹肌溶解症”。

什么是“横纹肌溶解症”

横纹肌,顾名思义就是有横纹儿的肌肉……人类肌肉分三种,心肌、平滑肌和骨骼肌,其中骨骼肌和心肌都有横纹。

横纹肌溶解症,是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,最后从尿中排出。

一般来说,横纹肌溶解症的主要临床特征有:肌酸激酶(CK)升高,血和尿中的肌红蛋白呈阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感。但其实,横纹肌溶解症的临床表现缺乏特异性,很大程度上取决于病因,可以无临床症状,也可以很严重,主要依赖于肌肉破坏的范围和程度。意识清醒的患者可能主诉为肌肉疼痛、无力,检查时可发现肌肉肿胀并伴有触痛,也可出现全身症状如棕色尿、发热、全身不适、腹痛、恶心和呕吐等,偶尔会出现精神症状,但这些症状均是非特异性的,并不一定每例患者都出现。有时患者可能无任何的症状和体征,而仅表现为肌酸激酶的升高。

“横纹肌溶解症”的病因有哪些

从目前的研究来看,横纹肌溶解症的病因大概有以下几种:

①过量运动(尤其在闷热潮湿的环境下);②肌肉缺血、损伤(如:电击伤、淹溺、冻伤);③感染因素(病毒、细菌和其它病原体感染);④滥用药物(吗啡、咖啡因和某些降脂类药物);⑤酗酒;⑥急性中毒(CO中毒、重度急性有机磷中毒);⑦代谢性疾病(糖尿病酮症酸中毒、甲状腺机能减退等);⑧免疫疾病、遗传性疾病等。

更为常见的横纹肌溶解症――“运动性”横纹肌溶解症。

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