代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2025/1/21 16:24:00
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作者:华中科技大学同医院药学部戴蓉

在教育部牵头六部门联合部署的第七次全国学生体质与健康调研(年)的调查报告中显示,我国7~18岁城市儿童青少年超重、肥胖检出率高达17.1%。最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告()年》中显示我国6-17岁的儿童青少年接近20%,6岁以下的儿童已达到10%。

随着儿童青少年肥胖率的上升,糖尿病发病出现低龄化趋势。肥胖与2型糖尿病的发病密切相关,绝大多数2型糖尿病患儿属于超重或肥胖,其原因可能是肥胖会导致胰岛素分泌下降,且伴随体内对胰岛素需要量增加,同时可能存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗以及潜在的糖脂代谢等异常变化。年,一项在北京市针对多名6~18岁肥胖的学生中进行的健康评估体检显示,肥胖学生高血糖(空腹血浆葡萄糖≥5.6mmol/L)检出率为66.6%,年的检测率是57.6%,而年该率仅为13.4%。

我们熟知的2型糖尿病的生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降,同时伴胰岛功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少。糖尿病的诊断标准也适用于儿童青少年所有类型的糖尿病,国际儿科和青少年糖尿病协会、美国糖尿病协会指南建议使用空腹、随机或2小时后静脉血浆葡萄糖水平或糖化血红蛋白进行筛查诊断。

儿童青少年2型糖尿病(T2DM)的特点:

1、既不同于成人2型糖尿病,也不同于儿童青少年1型糖尿病,其显著特征是:胰岛细胞功能快速衰竭,快速出现并发症并发展迅速。

2、2型糖尿病患者的胰岛素分泌随着疾病状态和病程的不同而差异较大,成年患者在诊断时胰岛素分泌量已经缩减50%左右,而儿童青少年患者胰岛素分泌功能的丧失可能更为迅速。

3、如果血糖控制不好常见并发症还有肾病,高血压,脂代谢异常,视网膜病变,神经精神疾病等,值得

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