二甲双胍作为糖尿病的首选药物，使用是非常广泛的，但二甲双胍作为一种西药，长期服用，很多人都担心会伤肝伤肾，尤其是在服药前，尤其是老年人，多需要进行肝肾检查来判断是否服用这药，同时长期服药也需要检查肝肾功能，所以很多人都会问二甲双胍到底会不会有副作用，是否非常伤肝伤肾。
二甲双胍会伤肝肾吗？
二甲双胍不需要经过肝的代谢，完全不存在肝毒性的说法，所以不需要担心长期服用会伤肝的问题。
而且二甲双胍是以原形经肾小管排泄的，清除率是肌酐的3.5倍，对肾的影响也是非常小的，一般来说，就算长期服药也不会导致肾受损。
所以说二甲双胍一般是不会伤肝伤肾的，不需要过于担心。
二甲双胍不伤肝肾，为何要检查肝肾功能？
二甲双胍会抑制糖异生，抑制肝脏对乳酸的摄取，如果肝肾功能不好，影响到乳酸的代谢，有可能会增加乳酸性酸中毒的风险，所以需要检查肝肾功能。
长期服药后检查肝肾功能也并不是因为药物会伤肝肾，而是因为人随着年龄的增长，有可能肝肾功能下降，所以要检查一下肝肾功能，看是否还适合继续使用二甲双胍而已，并不是因为二甲双胍会伤肝肾而进行检查的。
服用二甲双胍降糖，这些注意事项要牢记
1.服药剂量每天不宜超过2.0克
是药三分毒，尤其是随着剂量的增加，副作用会越大，而研究发现，如果能将二甲双胍每天的量控制在2.0克以下的话，那可以明显降低其副作用。
所以服用二甲双胍的时候要注意，不要为了进一步降低血糖而擅自加大用量，如果用到了最大的剂量，血糖依然无法控制良好，可以搭配其它降糖药来服用。
2.更换药量有时间规定
一般来说，服用二甲双胍一般从0.25克~0.5克/每天开始，但二甲双胍并不是一吃药就会马上见效的，多需要观察1~2周，才能判断这个剂量是否合适，所以不能今天吃了明天血糖还高，马上就增加药量，那样是不允许的。
3.服药期间要多补充富含维生素B12的食物
二甲双胍会干扰体内维生素B12的吸收，导致维生素B12不足，从而容易导致巨幼细胞性贫血，所以在服药期间要多补充富含维生素B12的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛肉、牛奶等。
当然，如果有肠胃功能不好的人，有可能会增加维生素B12缺乏的风险，平时要注意定期检查体内维生素B12的水平，需要的时候要额外补充维生素B12。
二甲双胍作为糖尿病的一线药物，如没有禁忌症，一般可长期服药，不需要过于担心，而且研究发现二甲双胍还有保护心管血管、改善血脂等作用，对于预防心脑血管病变有着非常好的益处。
参考：
1.二甲双胍临床治疗进展.《临床药物治疗杂志》
2.二甲双胍的不良反应及临床表现.《世界最新医学信息文摘》
3.二甲双胍应用探讨.《临床合理用药杂志》