代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/12/23 16:00:00

昨天,科室有个老大爷出院,就过来问我:妹儿,医生喊我回家后需要继续吸一哈氧,医生给我交代了不少注意事项,但是我看我这记性,把医生说的那些咯注意事情差不多给搞忘完了(囧囧)!我们屋头已经买了个制氧机,你来再给我说一哈嘛!谢谢你啰!我赶紧拿出给叔叔嬢嬢、婆婆爷爷些准备好的干货些,毕竟我人美心善且助人为乐嘛,话不多说,且看下面:

啥子叫氧疗?

氧疗就是氧气疗法的简称,是在常压下通过提高吸入气体中氧的浓度来纠正缺氧的一种治疗方法。

氧气其实如同一种常用的药物,对氧气的应用必须要注意斟酌,氧气不足和过度氧疗对患者都是一种伤害。

理论上有缺氧就应该补氧、就该有氧疗(缺啥补啥嘛),而判断是否缺氧,最客观的依据是动脉血气分析(也就是抽一点手腕上桡动脉血或腹股沟股动脉血进行检查)。目前公认的氧疗标准是休息状态下,动脉血氧分压(PaO2)60mmHg。当然,对某些能发生组织缺氧,而可能没有明显低氧血症的情况,比如急性心肌梗死,贫血,一氧化碳中毒等,不管动脉血氧分压是否处于需要氧疗的水平,需要一律给予氧疗。

哪些人需要家庭氧疗?

长期家庭氧疗是指24小时内吸氧超过15小时(那些想起了才去吸一会儿氧要不得哈,时间远远不够哦),氧疗时间至少6个月以上,并且在家中进行的氧气疗法。

家庭氧疗通常适宜疾病为:慢性阻塞性肺疾病(也就是慢阻肺)、支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、肺心病、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病,其中用得最多的是慢阻肺引起了呼吸衰竭及肺心病的患者。

长期氧疗有哪些好处?

标准的长期氧疗是每日吸氧18小时以上(没错,每天18小时以上!),目标是使患者在海平面水平、静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,或者氧合指数超过以上,这样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧气供应。

长期家庭氧疗是慢阻肺稳定期的重要治疗措施,可提高慢阻肺并慢性呼吸衰竭患者生存率及生活质量,有利于血流动力学、运动能力、精神状态的恢复:

纠正低氧血症,提高PaO2和SaO2,满足机体组织代谢的需求。降低肺动脉高压,减轻红细胞增多症,减轻右心室负荷,预防和延缓肺心病的发生和发展。改善肺功能及通气功能障碍,增加运动耐力。缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难,提高生活质量。改善慢阻肺患者预后,延长寿命(长期家庭氧疗可使患者的生存时间延长5-10年哦!!赶快把氧吸起来……嗨嗨)、减少住院次数,节约医疗费用。提高生存率,降低病死率。改善睡眠和大脑功能。氧气流量怎么调节?

注意控制好氧流量,一般都采用持续低流量吸氧的方式,1~2升/分钟,吸入氧气的浓度为25%-29%。因高浓度吸氧可造成慢阻肺病人二氧化碳潴留,引发肺性脑病。

一般家庭制氧机所制出的氧气浓度没有医用氧气浓度高,此时可根据制氧机的制氧浓度调整流量,尽量靠近上述流量范围的上限。每次使用时,应先调节好氧气流量,然后在戴上鼻导管。

如何选择氧气湿化液?

氧疗时为了避免干燥的氧气对气道粘膜的刺激和损伤,所以一定要加入湿化液。哪些“水”可以当湿化液呢?灭菌蒸馏水、冷开水或是纯净水都可以,一般情况下加入湿化瓶1/2--2/3满就可以了。湿化液宜每天更换,湿化瓶每周宜清洗消毒。

使用制氧机时需要注意的问题:

制氧机有“四怕”:怕火、怕热、怕尘、怕潮。

使用制氧机时,一定要远离火源、避免强光(阳光)直射、高温环境;需要平稳地放到干燥、通风性好的地面上,尤其是进气的地方一定要保证通风,机器下面不要垫任何东西。平常要注意对鼻导管、输氧导管、湿化加温装置等更换和清洗消毒,以防止交叉感染、导管堵塞;制氧机闲置较长时间不用时,应切断电源,倒掉湿化瓶中的水,擦拭干净制氧机的表面,用塑料罩罩好,置无阳光照射的干燥通风处存放,最重要的是防鼠,老鼠一旦进入到机器里,机器就不能使用了。运输机器前湿化杯内的水要倒掉,制氧机进水或受潮会损坏重要配件(如分子筛、压缩机、气控阀等)。

白天使用制氧机,机器离吸氧人在一米左右的位置即可;夜晚尤其是需要睡觉的时候使用,可以离得远一些,比如可以打开卧室的门,将机器放到卧室外面。因为那个时间环境比较静,机器发出排氮的声音就会显得有些刺耳,影响正常睡眠。机器最长可以用6米的吸氧管,只要够长,都可以,不会影响吸氧的效果。

围观的叔叔嬢嬢、婆婆爷爷们,这盘整清楚没得呀?如果没有,就多看几遍,毕竟,这个关乎自己个人或家人的健康,呼吸通畅了(人不是就活一口气嘛),身体才可能健康呀,才能快快乐乐地享受美好的生活呀!!

春天来了,再次提醒需要长期氧疗的慢阻肺等疾病的病友及家属们,在一边享受明媚的阳光的同时,别忘了吸氧这事儿哦!!

关爱老人健康,从吸氧开始!!正确吸氧,自由呼吸,绿色生活!!

(图片来自网络)

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