为扎实推进“组团式”医疗帮扶工作,近日,在甘孜州甘孜县“组团式”帮扶医疗医院呼吸内科主治医师的指导下,医院内科成功利用无创呼吸机技术抢救一例危急重症患者。
近日,医院内科住院病房收治一例88岁的高龄患者,因“反复咳嗽咳痰、心累气促10余年,复发加重2天”就诊,呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,双肺湿鸣,双下肢水肿明显,病情危重,医院“组团式”帮扶呼吸内科医生付道芳详细询问病史及查体后考虑诊断为:“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病(失代偿期)、呼吸衰竭”,急查血气分析提示呼吸性酸中毒和II型呼吸衰竭。
付道芳告诉徒弟:“这个病人诊断明确,治疗原则除了抗感染、解痉平喘、纠正心功能不全外,还需要非常重要的是呼吸支持治疗,血气分析提示呼吸性酸中毒和II型呼吸衰竭,需使用呼吸机改患者通气功能。”在医护协助下,立即组装了一台新的无创呼吸机,给患者予以无创呼吸机辅助通气,同时给予积极抗感染、舒张气道、利尿等治疗。经过一周的治疗,患者呼吸困难症状较前明显减轻,肺部体征好转,双下肢水肿明显消退,复查血气分析提示CO2潴留明显改善,病情明显好转。
付道芳还以该病例为例,医院医护人员进行现场培训,主要培训无创呼吸机的适应症、禁忌症、模式及参数的调节,常见问题、处理及护理措施等。(尚岚婷)