儿童成长过程中免不了生病吃药,可儿童年龄小,肝脏、肾脏等重要脏器功能不完善,绝不是缩小版的成人,对药物的吸收、分布及代谢和成人不同。儿童药物的选择、应用方式以及药物的不良反应有其特点。
在我国,每年因用药不当致聋的儿童约有名,其中,造成肝肾功能神经系统损伤孩子更是数不胜数,因此儿童用药非儿戏!
01不知道大家有没有看过这样一个公益片
5岁的小主人付浠诺“笑”着讲自己的故事,感动了亿万妈妈。
付浠诺说:“3年前,我发高烧用药不当后,我的听力越来越弱,我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到,妈妈我怕,我不敢跟其他小朋友一起玩,只能远远地看着,有时候我会大发脾气、摔东西。
妈妈,不是我不乖,只是想对你说话,但着急说不出来”。
小浠诺就是因为在学说话的关键期发高烧时用了消炎和止咳药,最后导致耳毒性耳聋,最终致聋听不到声音也不会说话,令人心疼不已。
%以上的家长都存在儿童用药误区
误区一:把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用
由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质,可能会与药物结合,影响药物的吸收,有的甚至会破坏药物的结构,从而影响药物治疗效果。
比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,混浊沉淀,致使疗效大打折扣。
误区二:滥用退烧药、维生素
发热是人体必要的保护机制,有些年轻的妈妈一见孩子发热,就给孩子吃退热药,这样做很容易掩盖症状,使疾病难以诊断。
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善,不少药用维生素有一定的不良作用,甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。
误区三:强行喂药或静睡时给药
在儿童哭闹时强行喂药易使药物呛人气管,轻则引起呼吸道炎症,重则造成窒息危及生命。另外有些家长会趁儿童静睡时给药,这容易使药液突然刺激舌、喉等部位的神经,引起喉部反射性痉挛,也是不可取的。
误区四:求愈心切,乱加剂量
小儿感冒发烧,家长慌乱,求愈心切,误以为剂量代表着疗效,多加点剂量好得快,实则不然,儿童肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢、排泄能力较弱,容易导致药物在体内蓄积中毒。
儿童不等同成人缩小版,剂量不可根据成人剂量随意调整,盲目添加药物剂量,将会导致药物在体内蓄积中毒,引发不良反应。
03儿童药物中毒不可轻视
由于儿童用药规格不全、剂型少,造成临床上不得不将成人剂型、规格的药品分割后用于儿童,导致药效下降、剂量不准确、药物被污染等一系列问题。
年,全球儿童安全组织、药品安全合作联盟与首都医科医院共医院跟踪5年数据的“儿童用药安全现状报告”显示,儿童中毒中,药物中毒的占比趋势平稳并有微降,但仍保持占比40%以上;
年的数据显示,每5名中毒儿童中,就有2名儿童因药物而中毒;与药物相关的中毒中,1-4岁为高发人群。
04儿童禁用、慎用的药品名单
抗生素滥用、解热镇痛药滥用、营养制剂不合理使用、中成药不合理使用等问题越来越被广泛重视,一方面国家药监局已采取措施要求生产企业修改说明书,另一方面需要我们医务人员、社会公众提高合理用药意识,尤其在儿童用药上引起高度重视。
以下常见儿童禁用或慎用药物清单,根据国家药监局