提到肾病似乎会自动与尿毒症挂上钩。总觉得尿毒症已经“虎视眈眈”?
对于已发生肾功能不全的患者们来说,控制各项指标稳定,及缓解症状,是延缓肾功能的恶化速度的关键,越早管理好各项指征,尿毒症发生风险越低。而对于肾病早期的病友,最重要的是抑制住肾脏炎症,预防尿毒症的同时,尽力抓住“完全好转”的机会。
肾病不论是处于哪个阶段,其实都有一定摆脱尿毒症的机会,关键是看能不能抓住。对照看看看你处于哪种情况目前?
一、肾病炎症反应早期也就是肾病1、2期,这两个时期病情并不是很严重,多数肾友肾脏仅有轻微的炎症反应,尿蛋白、尿潜血尚不严重,积极治疗恢复好转的几率相对较高。肾病早期保护肾功能的关键是什么?
控制肾脏炎症发展。
肾病发生炎症的原因,既有外部因素如环境、感染、饮食等不良生活习惯等,也有内部因素如遗传、先天疾病等因素。
内部因素多为先天性因素,后期因素多能控制住。比如肾友们通过提升免疫力,来预防感染,还有规律作息、适当运动也有助于提升门免疫力,对抗炎症因素。同时配合低盐、低蛋白、低脂饮食,减轻肾脏代谢负担,以免富营养,也能减轻刺激炎症的反复。
二、肾功能不全阶段肾功能不全是肾病发展的中期阶段,一般肌酐超过,肾小球滤过率低于60。这个阶段又是肾功能纤维化阶段,表明肾脏已经发生不可逆的损伤。
这个阶段要减缓肾功能的发展速度,关键要控制好蛋白尿和高血压的指标。
抑制蛋白尿的关键是延缓肾小球细胞的损伤,保护剩余肾小球基底膜,维持剩余肾功能的稳定。降低血压水平同样是改善肾小球的通透性,同时维持肾脏内血流稳定,保证血氧的供应,以减缓肾衰竭的速度。
此外,预防病情加重还要注意长期维持治疗,定期复查各项指标。肾脏刚出现实质性损伤后,一些患者身体不适症状明显,包括水肿、乏力等等,因此必须要定期复查,有助于维持肾功能,也是防复发的关键。
三、肾衰竭阶段肾衰竭离尿毒症只有一步之遥。这个阶段要延缓尿毒症,关键是并发症的情况。肾衰竭阶段,肾脏受损超过80%,各种严重并发症来袭,是治疗的最大困扰。
尤其是电解质紊乱,引起高钾血症、钙磷紊乱、酸中毒,贫血,还有一些继发症状包括恶心、吃不下饭、皮肤瘙痒、心率缓慢等。生活质量严重下降。这个阶段主要是与这些症状周旋,同时保护仅剩的肾功能。
除了这些情况,还有一点就是预防心血管疾病的发生,是肾衰竭期典型的严重并发症,比尿毒症危险性更高。肾友要做到及时检测心功能的情况,以防病情加速恶化。
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