代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:15:00

在文章中,我们将糖尿病的原理(它是一系列组合病变),糖尿病可能会带来的并发症影响(包括,心脏,肾脏,生殖器官,皮肤,视力下降)进行了解释,也在结尾说明了,糖尿病属于一种生活方式病进行再次强调。

既然糖尿病会带来那么多的可怕后果,影响患者及家属的生活,那么还有希望治愈么?我们从生活习惯中,该如何改善它呢?我们将在今天的文章中予以解答。

10、二型糖尿病逆转需要抓住窗口期,这是关键

我们不能统一的说所有的的二型糖尿病,都可以逆转,它是有一个窗口期的,2型糖尿病它拥有一个临界点,需要重视这个阶段。因为我们的胰岛细胞受到伤害以后,是先进行休眠,就相当于罢工了,但是还没有离职,挽留一下也许又可以重新开工了。

这个休眠期大概是3年-5年,也就是你血糖高了,还可以逆转,还能进行纠正,但是如果从休眠期进到了凋亡期,在胰岛功能大部分丧失的情况下,任何治疗都不能逆转的。

这个阶段我们怎么进行自我判断呢?如果一个糖尿病患者,还处于比较胖的阶段的话,还可以帮他矫正回来,还有可能逆转,但是如果突然暴瘦、比如一个月瘦十多斤这样的情况,而且瘦下来之后一直都胖不回来,往往就是胰岛细胞彻底罢工了,出现了这种情况的话,就必须使用胰岛素才可以维持生命。

11、二型糖尿病为什么不能依赖药物治疗?

一型糖尿病是一种遗传疾病也是一种基因的突变,大概在二十岁左右血糖就会高,没有其他有效的治疗,唯一的选择就是注射胰岛素,我们讨论的可以通过生活方式来逆转的是二型糖尿病,一、二型糖尿病之间有个简单的差距需要了解,一型糖尿病如果控制得当,患者的寿命和生活质量一般不会受到影响。原因就在于一型糖尿病没有胰岛素抵抗,从一开始就没有大量分泌胰岛素的这个过程。

与之相反,二型糖尿病有胰岛素抵抗的过程,胰岛素大量分泌,胰岛素促进合成脂肪就会导致发胖,大量分泌胰岛素的这个过程对人体的血管的破坏也很严重,所以到后面,当胰岛素分泌不了的时候,血糖就会急转直上,升得很高。

12、糖尿病使用的药物“二甲双胍”真的如此万能么?

二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线首选药,诞生于年,它降低血糖还可以保护心血管,现在最新的研究发现,二甲双胍还可以控制肿瘤的发展,所以也有人认为二甲双胍可以适用于抗衰老,实际上它还是有一定的毒性的,二甲双胍对肾脏影响比较大,不恰当的应用也会引起乳酸性酸中毒。所以肾功能不全,有中度的慢性肾病的患者是不能使用二甲双胍的,也不能自行购买此药,有些女性会自己去购买二甲双胍用来减肥,这是很危险的,不主张大家这样去用。它的作用机理就是减少淀粉类食物在体内转化为糖,可是大家想想,与其吃药来减少淀粉类食物的糖化,为什么不减少吃高淀粉的食物呢?不是多此一举吗?

13、医生经常说的二型糖尿病要注意饮食健康,那么健康的标准是怎样的?

健康饮食的标准很多,但是核心的标准必须记住:

一是总热量要控制,还有就是升糖指数要低。

升糖指数是指,与g葡萄糖相比,这个食物在吃完后我们的血糖升高的曲线,越接近糖的升糖指数越高,比如白米粥的升糖指数是,白米饭的升糖指数是85左右。具体的大家可以去网络搜一下,日常的各种食物升糖指数作为参考。

1)含多种植物成分为主。

植物的根茎、叶类、种子,一餐当中要有植物的完整成分才是健康的;

2)我们的食物当中,特别是在中国,蛋白质和豆类摄入不够。

而高蛋白质的肉类和豆类物质都是降低血糖、维护免疫健康、增进体质的一个重要的食物结构;所以需要重视肉类蛋白质和豆类的摄入,中医认为应该五谷同食的道理也是这个原因。

不同品种的肉类,所含的蛋白质也是不一样的,,比如牛小排含量为13%(因为里面脂肪比较多),被剥壳的虾仁含量94%。肉类蛋白质中氨基酸而形成的比例,和人体里面蛋白质之氨基酸比例非常的相似,所以食用后对人体有着非常大的帮助。

3)有必需脂肪酸以及营养素,这个营养素主要是指微量元素。

举例子来说,根据膳食营养指南,这些食物都富含人体所需的微量元素,日常可以买菜,烧菜时候多多注意。比如说小麦、黄豆、红蘑、黑木耳、菠菜、豌豆、花菜等。

4)较少的低饱和脂肪。

低饱和脂肪就是植物油,所有的动物的油脂都是饱和脂肪,动物的油脂对身体的危害没那么大,但也要注意,动物油脂含热量很高,糖尿病患者在食用时也需要把握住量,举例子来说:富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等都属于此类。

5)没有反式脂肪酸的食物更加健康。

反式脂肪在很多食品包装上不标注出来,都标成氢化植物油,氢化植物油其实就是反式脂肪酸,包括起酥剂、膨松剂都含有大量的反式脂肪酸,所以越是松软的蛋糕或者面包就含有越多的反式脂肪酸。

6)食品添加剂会导致患病风险增加。

在现在这个食品工业时代,食品添加剂的使用是很普遍的,比如其中高果糖含量的玉米糖浆,这个名字听起来虽然好像并不是什么不好的东西,但是其实它可以引起痛风、肿瘤发病率增高还可以导致肥胖和心血管损伤等等,对糖尿病患者也是非常不友好。

有些添加剂有类激素样作用,所以会加重胰岛素抵抗,引起激素失调,引发炎症,增加氧化反应,导致细胞收到伤害,有的会导致细胞毒性和肠道菌群失调。

8)警惕精细加工食品,这类型食物升糖指数普遍很高。

除了食品添加剂以外,还有粮食的精细加工。

我们的食品加工的原则是什么?就是促进消费,使食物色香味俱全,促进人的食欲,想多吃。

吸收速度越快意味着升糖指数越高。

升糖指数的影响因素,大家要知道,单糖的升糖指数要高于多糖,单糖的典型的代表就是葡萄糖,所以葡萄糖用来补充能量是最好的,口服是百分之一百的吸收率,几乎百分之八九十的糖类都可以百分之百吸收,所以单糖的吸收效率是最高的,糖尿病绝对不要碰。膳食纤维含量越多,食物的升糖指数越低,所以多吃蔬菜有降低血糖的作用,谷类颗粒越细,GI值越高,所以我们不主张糖尿病吃各种糊糊,什么五谷杂粮的糊糊,不能吃。淀粉的糊化程度越高,GI值越高,比如速溶麦片,预先经过加热糊化了,所以水一泡就可以吃,对血糖也是不好的。饮食的搭配越单调,血糖指数上升得越快,当碳水化合物和蛋白质和脂肪搭配起来的时候,升糖指数就没那么高。比如说糖尿病人吃一碗蛋炒饭,就比吃一碗白粥后的血糖要低很多。

14、慢碳生酮复合饮食法的概念是什么?如何操作?

慢碳是慢速吸收的碳水化合物的简称,指低升糖指数的碳水化合物,我们不能拒绝碳水化合物,它是我们生命当中必需的,但是我们应该选择缓慢释放热量的碳水化合物;

生酮就是我们在燃烧脂肪来代谢,脂肪燃烧以后会产生酮酸,这个燃烧脂肪的过程叫生酮。

这种饮食法的理念是就是,只需要把日常饮食中高升糖指数的食物去除掉,保留中低升糖指数食物,就可以获得健康。

由于慢碳饮食可以有效的避免餐后的高血糖,相应的也会避免高胰岛素的分泌,从根本上减少脂肪的合成,因为脂肪的合成是靠胰岛素参与的,所以慢碳饮食对肥胖和糖尿病都有比较好的效果。

生酮饮食的优点是可以促进已经堆积的脂肪进行分解代谢,如果已经堆积了脂肪一直不分解,即使没有新增的脂肪,仍然还是保持原来的水平,所以我们会发现这两种饮食结合起来的话,既可以消除胰岛素抵抗,减少脂肪的合成,又通过生酮来动员脂肪燃烧。

15、糖尿病患者适合的运动有哪一些?

简单来说,有三点大家需要牢记:第一,量力而行;第二,循序渐进的提升自己的运动时间,但也需要在医生的指导下进行,第三,不宜进行过于激烈的体育锻炼。

那么,适合糖尿病患者的运动有哪些可供参考的?

快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操属于运动量不会太大,但也能起到作用;又或者说上篇文章里我们提到的:太极拳,也很适合作为日常体育运动;饭后的散步也是不错的选择。

最主要是运动时间,不是传统的早晚锻炼,糖尿病患者应该每次进食结束以后立即活动,至少20分钟,以降低餐后血糖峰值。

关于糖尿病的15点必备知识,我们今天已经基本上结束了,生活方式,看着容易,改变难,大家一开始也不用给自己太大压力,从每个微小的生活习惯开始,慢慢改变。

比如说今天开始进行餐后即时运动,明天开始按照指南改变饮食习惯,遇到身体不适时及时寻求专业意见,相信在我们的共同努力下,糖尿病将慢慢的在我们的生活方式中,得到改善。

作者:李桂东李桂东,男,汉族,出身中医世家,贵州青山医派第3代嫡系传人,毕业于北京中医药大学。年入驻大有医网,在北京同仁堂浙江医药有限公司杭州中医门诊部、杭州胡庆余堂第二中医门诊部等多机构坐诊。

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