代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 9:56:00

吴宗宪健康状况堪忧,体检报告有患糖尿病风险,此前查出肾结石。

据悉,今年58岁的综艺天王吴宗宪曾多次萌生退出演艺圈念头,去年录制节目时摔车,撞击力道大到连安全帽都被撞破,医院做健康检查,意外发现竟然有肾结石。近日他再曝身体状况,检查项目竟出现“红色警告”。

从媒体报道可以得知,之前不幸被查出肾结石的吴宗宪在此次体检中测餐前血糖飙升至,亮起了红字,不禁令人为他的健康状况担忧。

肾结石究竟是何方神圣?连名嘴“吴宗宪”都难逃魔掌?

肾结石是常见病,有10%的男性和5%的女性一生中患过结石,结石的患病率逐渐升高,并且经常复发,每个结石事件均与明显的代谢异常及其干预相关疾病有联系。

肾结石是如何形成的?什么因素会影响它的形成呢?

正常情况下,当尿液中的可溶性物质(如钙,草酸,尿酸等)过多时,就会在肾脏中析出结晶,肾结石的形成机制尚不明确,但普遍认为以下几个因素可以影响肾结石的形成。

01不合理的饮食

饮食结构和生活方式的变化在泌尿系统结石患病率升高中起到重要作用,不良饮食习惯可直接导致机体出现代谢紊乱。饮食因素中较常见的是液体摄入不足,导致尿液中的草酸钙、磷酸钙、尿酸等物质过饱和易于析出,晶核形成并不断增长,最终形成结石。

其次,过多动物蛋白摄入可增加尿钙、草酸盐、尿酸盐的排泄,也是含钙结石和尿酸结石形成的重要危险因素。

此外,膳食钙摄入不足可能增加肠道对草酸的吸收,使得尿草酸排泄增加,草酸钙结石发生风险升高。

02遗传因素

遗传性疾病如原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症、登特病等都可导致肾结石发生。患者往往于幼年起病,病情复杂且难以治疗,常会引发一系列严重并发症,影响预期寿命。

性别差异在肾结石患病率的表现上也较为显著,男性较女性更易患病,尿酸结石多出现于男性及老年患者,但近年来的研究也表明男女肾结石患病率的差异正在逐步缩小。

03合并症诱发肾结石的发生

肾结石患者患某些疾病的风险也更高。研究发现,糖尿病、炎症性肠病、心血管疾病、肾小管酸中毒、肥胖、甲状旁腺功能亢进、骨质疏松等均与肾结石的形成密切相关。

患肾结石会疼痛吗,会有其他感觉吗?

大多数患者因结石进入输尿管而发生中等至剧烈的绞痛。结石在输尿管上段时引起上腹部前外侧疼痛,结石在输尿管远端1/3时,疼痛部位在同侧的睾丸或阴唇最显著。

图源知乎

“疼痛难忍”“痛不欲生”“疼到想死”,这是小编听闻很多患郭肾结石的过来人的真实描述。

肾结石,真实是一个让人闻风丧胆的存在。

肾结石是如何诊断的?

医生通常通过诊断以下几个指标来判断我们是否患有肾结石:

(1)尿常规:发生肾结石时,尿常规中的红细胞、白细胞、硝酸盐均可能为阳性。

(2)24小时尿液检测:有助于确定肾结石的基础代谢原因或病因。

(3)尿妊娠试验:对于女性患者,需要进行该检查排除异位妊娠(宫外孕)这种危急情况。

(4)血电解质、尿素、肌酐

(5)B超检查:由于该检查无辐射,是孕妇首选的检查方法。

X线检查:可初步反映结石的部位、形态。

(6)CT检查:可明确评估结石的大小、部位、梗阻等情况,还能反映出肾脏的情况。

(7)结石成分分析

肾结石如何治疗?

01药物治疗

对于结石<0.6cm的患者可采用此方法治疗。目前常用的药物是解痉止痛药和排石药。一般会根据结石的类型给予患者相应的药物。

02非药物治疗

①体外冲击波碎石。

适应症:只能适用于大小在0~1cm,且无黏连的输尿管结石和单颗肾结石。

这种方法在临床上较为常见,是利用“隔山打牛”的原理,通过发生器产生的高能量冲击波在患者体外的病变位置进行聚焦,以便将其完全击碎,而击碎的碎石会随着尿液从体内顺利排出。但需要注意的是,这种方法不能使用三次,要不然会对输尿管和肾脏造成伤害,从而影响肾功能。

②经皮肾镜保肾取石术——针对性强、治疗效果好

适应症:适用于结石>2.5cm的患者。

该方法主要指的是在患者腰部开一个0.5~1cm的微创通道,以便肾镜可以进入此通道到达肾脏以及输尿管结石随着的位置,而后会通过碎石机将存在的结石击碎,碎石也会及时取出。

肾结石患者在日常生活中需要注意什么?

01控制住嘴,少吃荤食及草酸类食物

常见的草酸类食物如菠菜、芹菜、茭白、莴笋、葡萄、无花果干、核果等就不要吃了!

荤食如牛肉、羊肉等食物,这类食物中所含有的大量蛋白质非常不利于肾结石患者的健康。

02少喝酒

喝酒在干扰体内一系列代谢,干扰内环境酸碱度后增加结石的发病机会。过量的饮酒容易诱发肾结石。

03多动

当肾结石很小的时候,是可以通过运动排石的,比如跳绳是帮助结石排出的最佳运动项目,因为患者在跳绳时,由于重力作用对结石形成一种惯性,这时就非常容易帮助结石向下脱落,从而帮助结石排出。

所以平时多跳跳绳,多打打羽毛球,打打篮球对于结石的排出是非常有益的!

在这里,小编教大家一个排石效果特别显著的一个小动作:踮脚跟。虽然简单,但是非常有效!

参考文献:

[1]肖刚.肾结石的成因、诊治及预防[J].清远职业技术学院学报,,3(06):19-23.

[2]夏煜琦,饶婷,程帆,余伟民,周向军,阮远,宁金卓,郑迪,林方优.肾结石形成关键基因筛选及生物信息学分析[J/OL].武汉大学学报(医学版):1-5[-03-06].

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