导语：高热性癫痫发作（febrileseizure，FS），也称为高热性癫痫发作，是指出生后3个月至5岁之间，最初发烧期间或体温迅速升高期间发生的癫痫发作。排除中枢神经系统感染和其他抽搐急性疾病，无高热惊厥史。患者的病因和发病机制很复杂，遗传因素可能在疾病的发生中起关键作用。患者可能具有临床症状，例如完全失去知觉，凝视眼睛，斜视或上仰，回头，抽搐，呼吸暂停甚至瘀青。高热惊厥是年龄依赖性和自限性疾病，总体预后良好。
01这种病症的病因是什么呢？多数人都不了解，不少的患者也不了解
（一）总述
高热惊厥的病因和发病机理很复杂。遗传因素可能在疾病的发生中起关键作用。从临床上可以看出，该病具有明显的家族遗传倾向。诸如病毒和细菌感染等环境因素是高热惊厥的重要诱因，而病毒感染则更为常见。此外，发烧是疫苗接种的常见副作用，某些疫苗可能引起高热惊厥。
（二）基本原因
1、遗传因素
从临床上可以看出，该病具有明显的家族遗传倾向。儿童常有高热惊厥的家族史，常为多基因遗传或常染色体显性遗传，外显不全。同卵双胞胎的临床表现比双卵双胞胎更为普遍。
2、病原体感染：病毒感染是最常见的。细菌感染率低约2％，而超过70％与上呼吸道感染有关。
3、疫苗接种
发烧是疫苗接种的常见不良反应。某些疫苗可能容易引起高热惊厥，特别是减毒活疫苗（例如麻风和腮腺炎疫苗）和全细胞疫苗（例如全细胞百日咳疫苗）。根据世界上大多数国家/地区的指南，高热惊厥并不是疫苗接种的禁忌症。因此，建议按照医生的指示及时接种疫苗。
（三）风险因素：具有高热惊厥家族史的幼儿患该病的风险增加。
02如果患上了这种病症之后，可能会有这些症状表现，你需要多注意
（一）总述
在初次发烧或体温快速升高期间，儿童经常出现肌肉抽搐或肌张力变化。抽搐和意识丧失更为常见；发病时间短，通常少于15分钟。少数患者的癫痫发作时间较长，其主要特征是局部身体抽搐或肌肉张力改变。
（二）典型症状
不同类型的高热惊厥患者的临床表现存在一定差异：
1、简单类型
比较常见，约占75％。主要表现为全身性表现，无全身性癫痫发作特征，癫痫发作表现为意识完全丧失，目光凝视，斜视或上仰，头后背，面部肌肉和四肢表现出强直或阵挛性抽搐，呼吸暂停甚至瘀青。患者的意识迅速恢复；癫痫发作持续时间少于15分钟；在24小时内或同一发热过程中仅发生了一次癫痫发作。
2、复杂类型
比较少见。它具有以下特征之一：发作时间长（15分钟）；仅局部身体部位有抽搐或肌张力改变；在24小时内或同一发热过程中发生惊厥≥2次。
（三）并发症
长期反复发作可能会引起癫痫发作。高热惊厥后癫痫的危险因素包括复杂的高热惊厥。中枢神经系统异常（例如发育迟缓）；癫痫家族史。
03如果担心自己患病，有相关的症状之后，就要及时地做好检查
（一）预期检查
对于发烧时出现抽搐和意识丧失等症状的患者，医生会首先控制抽搐，并在病情稳定后对患者进行身体检查，以确定是否有异常体征。此后，建议进行血液常规，尿常规，血液生化，脑脊液检查，脑电图，头部CT，脑血管造影，头部MRI等检查，以确诊并评估疾病的严重性。
（二）身体检查
1、医生给孩子一些刺激，并根据孩子对各种刺激的反应判断意识是无障碍的。
2、医生触摸孩子的肌肉以判断静止时的肌肉张力，或者在四肢放松时进行被动锻炼以感受到阻力。用它来确定孩子的肌肉张力是否有异常变化。
（三）实验室检查
1、常规血液，尿液和粪便
医生收集患者的血液，尿液和粪便以进行实验室分析和检查，并可以确定患者的身体是否受到感染。
2、肝肾功能
医生会收集患者的血液，并检查与肝肾功能有关的血清酶，以确定患者是否患有肝肾损害。
3、脑脊液检查
医生通过腰穿穿刺获取脑脊液以进行检查，这是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。应该注意的是，对于颅内压严重的儿童，在有效降低颅内压之前，腰椎穿刺有诱发脑疝的风险。应特别注意。
（四）影像学检查
1、头部CT
确定患者是否患有脑外伤，头部骨折，脑出血和其他疾病。
2、头部核磁共振
头部MRI主要用于观察脑部是否有任何疾病，并协助医生确定惊厥是否为脑部疾病。患者应注意不要佩戴任何金属物品，以免干扰检查。
3、脑超声：对于未闭合前囟门的婴幼儿，可以使用超声波确定颅骨是否有病变。
4、脑血管造影
脑血管造影可以在一定程度上反映脑血管问题，并协助医生确定是否是由脑血管疾病引起的惊厥。局部麻醉后，医生将用穿刺针在患侧的脖子上穿刺颈动脉，并迅速注射药液。同时，进行X射线摄影以使脑血管可视化并观察脑血管的形状。
（五）其他检查
脑电图：主要反映脑功能状态和脑损伤的严重程度，是判断神经发育预后的最佳指标。您应在检查前吃东西，但不要禁食，并在检查前一天洗头。
04想要更好地预防这种病症的发生，及时地做出诊断更重要，不少人都忽视了
（一）诊断原理
高热惊厥的诊断主要基于特定年龄和典型临床表现。在诊断过程中，医生将主要排除其他可能引起高热惊厥的疾病，例如中枢神经系统感染，中毒性脑病和急性代谢性疾病。
（二）诊断依据
1、发病年龄主要在6个月至3岁之间，平均18到22个月。
2、体温升高时通常会发生高热惊厥。
3、癫痫发作期间，孩子会完全失去知觉，凝视眼睛，斜视或上翘，头向后倾斜，抽搐，呼吸暂停甚至瘀伤。抽搐后嗜睡和疲倦。
（三）鉴别诊断
1、中枢神经系统感染
中枢神经系统感染的患者经常会出现诸如昏迷，抽搐，瘫痪，感觉异常，吞咽困难和功能障碍等症状。可以通过各种精神病症状和大脑神经系统症状来区分两者。
2、中毒性脑病感染
高烧，剧烈头痛，呕吐，躁动和del妄甚至昏迷的儿童常有惊厥，病程可长可短，多为全身性强直性惊厥或全身性强直-阵挛性惊厥。另外，通常有锥体束阳性，肢体麻木，失语和瞳孔异常。有明显的脑膜刺激征兆。
3、急性代谢紊乱
患有急性代谢紊乱的患者将出现恶心，呕吐，四肢麻木，抽搐，肌肉痉挛等症状。这两种症状可以通过血液常规检查和电解质检查加以区分。
结语：高热惊厥对小孩的危害大，病因和发病机制比较复杂，但不能忽视。孩子的健康，是每个家庭都非常