随着生活方式的改变，高血压不再是老年人的“专利”，现在越来越多的年轻人也患上了高血压，而且发病率也在逐渐升高。
高血压是一种慢性病，一般需要长期用药控制，但如果控制不好或受某些因素影响，可能会出现急性发作的疾病，如高血压脑病。
什么是高血压脑病
高血压脑病是因为在原发性高血压或继发性高血压的基础上，继而因为某些外界或自身因素，导致血压急剧上升，脑血管痉挛严重，进而阻碍脑循环，引起脑水肿和颅内压增高所产生的，以脑部症状为主要表现的一种综合征。
高血压脑病发病突然，病情可迅速进展，严重者可引致心力衰竭或呼吸衰竭而死亡，因此高血压患者要特别注意，如果出现下列症状，就要警惕高血压脑病的发生。
①头痛和呕吐
头痛是高血压脑病的一个明显临床表现，可以在短时间内出现进行性的加重。疼痛可见于后枕部，也可表现为全头疼痛，部分患者还可伴有恶心、喷射性呕吐。
②血压明显升高
高血压脑病发病前的几小时，患者可有血压突然大幅度上升的表现，同时还伴有血压上升导致的机体表现。舒张压可升至mmHg以上，平均动脉压常在-mmHg，有的甚至可达/mmHg以上。
③惊厥
惊厥是高血压脑病的常见症状之一。患者发病时可有癫痫样表现，神志不清、两眼上翻、口吐白沫，甚至呼吸停止、皮肤发紫、局限性或全身性痉挛、瞳孔散大、大小便失禁等。当痉挛停止后可进入昏迷状态。
④视力和眼底改变
视物模糊、偏盲、黑蒙也是高血压脑病的常见表现，是由于视网膜病变、小动脉痉挛和视乳头水肿引起的，或者是由枕叶脑水肿、大脑后动脉和大脑中动脉痉挛引起。
眼底改变常有视乳头水肿，可有绒毛状出血、动脉痉挛等，可进展为高血压性视网膜病变。
⑤呼吸困难
少数高血压脑病患者会出现呼吸困难的情况，这可能是由于呼吸中枢血管痉挛、局部缺血和局部酸中毒导致的。
⑥脑功能障碍
如失语、偏瘫等。如进行实验室检查可见脑脊液压力升高（已明确诊断者禁作），蛋白含量也会增多。
那么为什么高血压患者会出现高血压脑病呢？
首先是原发性高血压。即患者本身有高血压病史，因某些原因如情绪激动、过度紧张、精神创伤、气候变化、内分泌失调，或突然停用降压药等，导致血压突然急剧上升，从而引起高血压脑病。
对于高血压病史较长，或有明显的脑血管硬化情况的患者，更容易发生高血压脑病。
其次是继发性高血压，即患者没有明确的高血压病史，但患有如妊娠高血压综合征、肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病，因而继发高血压，这样也可能会导致高血压脑病的发生。
另外，一些药物或食物也会诱发高血压脑病。例如，高血压患者在使用单胺氧化酶抑制剂的同时，服用了萝芙木类，甲基多巴或节后交感神经抑制剂，又或者是进食了富含胺类的食物。
还有，高度颈动脉狭窄的患者，在进行颈动脉内膜剥离术后，由于脑灌注突然增加，也会诱发高血压脑病。
高血压脑病会对患者的器官组织功能造成严重的损害。
因为高血压患者本身就存在血压高的情况，如果因一些因素的刺激而使得血压在短时间内急剧上升，就会加重原有的症状，升高并发症的发生风险，高血压脑病就是其中一种。
而由于许多的高血压脑病患者在发病前没有特别注意自身表现出来的症状，因此可以说是毫无防备的。这样会导致患者的死亡率和致残率升高，同时也会对治疗带来困难，患者预后也不佳。
所以高血压患者要特别注意，除了监测血压，遵医嘱用药以外，还要注意监测自身情况，如果有异常症状表现，就应及时就医治疗。
结语
高血压脑病是一种非常危急的疾病，患者要注意控制好血压，规避相关的诱发因素；保证休息，进行适当的体力活动和体育锻炼，调整饮食习惯，天气变化时要及时增减衣物，避免受寒；尽量避免发生高血压脑病。如果不幸发病，要立即就医，切勿拖延，否则会导致病情恶化，影响预后，甚至危及自身生命安全。
#高血压#
参考资料：
[1]王雪.高血压脑病诊断与治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,(17):90-91.
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