代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/10/3 20:00:00

导语:高钾血症是因为体内的钾含量过于高,而导致一系列疾病。很多人对于高钾血症都处着无所谓的态度,认为高钾血症无非就是体内的钾含量过于高进行相应的补水就可以进行良好缓解,但实际上高钾血症可以危害人们的生命健康安全。

01钾在身体当中有着这些功能,当出现钾含量过高的时候就会损害这些功能

1、维持神经肌肉兴奋性的作用

人身体当中的大部分肌肉都需要有神经来进行相应的支配,而神经系统对于肌肉的支配主要是通过相应的信号传导来进行的。同时钾离子是在神经支配当中重要的一个环节,他掌控着信号传导是否能传输到肌肉上面。

所以当钾离子处在正常浓度的时候,这种神经传导就能维持较高的情况。而出现高钾血症的时候就会导致相应的神经传导信号被破坏,将导致神经信号无法有效传导到肌肉内部,诱发肌肉产生相应的动作。

所以实际上高钾血症的患者很有可能会出现四肢酸软无力等相应症状,严重者甚至可能会出现重症肌无力的情况。

2、钾离子在心肌正常活动中发挥着重要作用

心脏的起搏功能也主要是靠着钾离子进行维持的钾离子在心脏跳动上面有着无可或缺的功能。心脏的跳动是有节律性的,也就是说心房心室之间跳动是有一定的规律的,而这个规律主要是通过电信号的传导来维持的。

钾离子,就是进行相应传导的一个重要离子,所以当钾离子浓度过低的时候就会导致传导发生相应的阻塞,进而诱发传导无法有效进行,而钾离子浓度过高的时候,又会导致体内传导信号,长期兴奋,就有可能会导致心动过快,严重者因为心动过快,很有可能会诱发心肌损伤,甚至心脏骤停的情况。

3、钾离子对神经系统维持正常功能发挥着重要作用

实际上钾离子对于人们的精神之系统也有着良好的维持功能,钾离子也是精神信号传导的一个重要环节。可以说钾离子在很大程度上能调节人们的情绪状态,当出现钾离子含量过低的时候就会出现对一切很淡漠的情况而出现钾离子浓度过高,则很有可能会诱发人体长期兴奋的状态。

02高钾血症的诱因主要包含四个因素,了解这四个因素才能更好地避免高钾血症

1、钾摄入过多

实际上因为钾摄入过多所导致的高钾血症并不常见,但作为外科手术来说高钾血症是最主要的预防的一种问题,这是因为外科手术进行相应的输过程中很有可能诱发高钾血症。

人体的血液在空气当中很快的发生凝聚,进而导致血液无法被再次利用。临床上面为了保证体内的血液能被再次利用再次输血,从而在抽出的血液当中加入了部分枸杞酸钾的物质,这种物质可以有效地防止血液凝固。而枸杞酸钾的加入也就导致了输血的血液当中含有大量的钾离子。同时长期储存的血液很有可能会因为体内的钠钾泵受到有效抑制,进而导致血清当中的钾离子无法有效地流入到细胞当中,进而使得血清当中钾离子浓度升高。

这两点原因也就导致了在手术过程如果输入大量的血液很有可能会诱发体内出现高钾血症的问题,在手术过程中需要格外注意。

2、钾离子排出障碍

钾离子排出障碍主要包含有两个方面的问题,一个方面是肾单位的功能异常,而另一个方面则是因为体内摄入了相应的药物阻碍了钾的排出。

肾功能异常是导致钾离子排出的一个重要因素,而钾离子排出主要是通过肾进行相应的排出。一旦肾脏发生相应的疾病就有可能会导致钾离子无法有效排出,继而导致大量的钾离子淤积在体内。尤其是对于肾衰患者来说,出现高钾血症是其重要一个导致危及心脏甚至生命安全的问题,所以需要格外注意。

而长期使用大量利尿激素也可能会导致体内出现相应的高钾血症问题。这是因为利尿相关的激素大部分都是有着排钠保钾的作用,而大量的使用可以使这种功效发生大规模的增加进而使得钠离子大量流失而钾离子无法有效排出。

尤其是对于长期使用利尿剂得相应药物来保证高血压降低的高血压患者来说,长期的使用利尿剂等药物会加重,这种影响从而使得出现高钾血症等相应疾病,所以一般情况下临床上建议该类利尿剂患者采取补钾药物以及适量的口服钾来补充。

3、醛固酮减少

醛固酮是身体当中最重要的一种利尿剂,他有着良好的保钠排钾的功效。当醛固酮的分泌以及相应的刺激作用产生障碍的时候,就很有可能会导致患者出现高血钾的问题。

一般情况下,醛固酮分泌减少多见于相应的内分泌性疾病而醛固酮最主要是肾上腺相应物质进行分泌的,所以当肾上腺出现相应问题的时候,体内就会出现醛固酮减少问题,就会出现高血钾的问题,需要注意。

除此以外,因为糖尿病等问题很有可能会导致肾小管产生的酸中毒,而一旦肾小管产生酸中毒肾小管会选择排出大量的钠离子子来维持体内的酸碱平衡,进而诱发高血钾症。

4、细胞内钾离子外漏

正常情况下,细胞内钾离子和细胞外钾离子浓度应该是相等的,当体内的贝塔受体阻断剂出现相应的问题的时候就有可能会导致细胞内的钾离子发生外漏的情况,接下来细胞内的大量钾离子外露进入血液当中,而血液当中大量钾离子浓度出现上升的时候就会引发高血钾症。

同时大量长时间运动也有可能会导致相应的问题,但正常情况下人体都可以进行,有效的代偿调节,并不用过多的关心。

结语:其实很少有人会注意到高血钾等相应疾病,但是实际上高血钾症有个问题是很多高血压患者长期服药的一个症状,部分肾衰患者有可能会出现高血钾的问题。而实际上,高血钾会有很多危害,严重的高血钾可以危及患者的生命安全,要格外注意。

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