胸闷气短、大汗淋漓、言语不清、不能行走……29岁小王自小就有支气管炎，经常感冒，前些天哮喘急医院，因病情凶险不得不转入ICU。经过敏源检测发现，小王对尘螨和猫狗皮屑等严重过敏，可她从未检测过，家里竟然还养了3只猫……
哮喘急性发作异常凶险
事发当天，小王早晨起床后有点咳嗽，感觉呼吸也不是很顺畅。她自小就有支气管炎，经常感冒。根据以往的经验，她马上拿出舒利迭(哮喘缓解期药物)吸了几下，但没效果，症状不断加重……
接下来的4个多小时，小王把一整支舒利迭几乎全部吸光了(此药60吸/支，一般用量1-2吸/天)，但胸闷气短的症状仍不断加剧，甚至出现了大汗淋漓、无法说话、不能行走等症状，家人赶紧拨打，医院。
据接诊医生回忆，患者当时呼吸窘迫、说话吃力，一句话都很难说完整，不用听诊器就能明显听到伴着她呼吸“呼啦呼啦”喘的声音。医护人员立即进行心电监护、吸氧、抗炎及解痉平喘等对症处理。
转入ICU整整抢救3天
常规方案都用了，但小王的症状始终没有缓解。检查化验提示已出现室上性心动过速、二氧化碳蓄积和呼吸性酸中毒等症状，说明她的肺通气功能已出现明显障碍，属于重症哮喘，情况非常危急，如不及时抢救会导致呼吸衰竭，甚至死亡！
紧急时刻，该院呼吸科副主任医师洪儿会诊后果断建议，转入ICU，实施气管插管等急救措施。
其间，医生对小王实施镇静镇痛治疗，既减轻气管插管带来的痛苦，又降低了机体对氧气的消耗，患者可更好地配合呼吸机辅助通气。同时进行补液，扩充血容量，防止出现因呼吸道和皮肤失水造成气道里面痰栓的形成。另一方面，继续应用雾化吸入、静脉激素、扩张支气管药物等治疗，缓解气道的痉挛……
经过3天全力救治，患者呼吸时像口哨声一样的哮鸣音越来越轻，呼吸机支持的力度也越来越小，终于顺利地拔掉了气管插管，观察两天后又转入呼吸科普通病房。
过敏性哮喘患者要远离过敏源
经过中西医对症治疗，目前小王恢复良好。
医院肺病科主任俞亚丽说，对尘螨和猫狗皮屑等严重过敏的小王，从来就没做过相关检测，家里还养了3只猫，相当于长期处于高敏的状态，加上前一晚气温骤降，换了没有晾晒过的被子，所以诱发了哮喘的急性发作。当使用了急救药物没有缓解时，本应立即送医急救，但她耽误了整整4个小时，病情不断加重，最终导致窒息性哮喘，差点酿成不幸。
俞医生提醒过敏性哮喘患者要远离过敏源，勤洗衣物被褥，保持生活环境的清洁干燥，柳絮飘桂花开的季节尽量少去公园等户外场所，尽量不要养宠物。患者要在医生指导下规范使用药物，定期复诊，及时调整用药方法及剂量。
另外，哮喘高发于春秋季节，可在夏天和冬天疾病相对平稳的时期进行冬病夏治和冬季调理，以提高机体免疫能力，减少疾病的发作。
宁波晚报记者程鑫通讯员陈君艳
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