近日，广州的林女士总是频繁出现口干、腹痛、头晕等多种症状。去医院就诊，医生发现林女士的多个脏器已经出现了衰竭症状，被确诊为“暴发性1型糖尿病”。林女士因此被紧急送入ICU病房。据了解，林女士平日里比较喜欢喝奶茶，而且在入院前的几天内曾喝了十几支甜性饮料。
林女士发病与喝奶茶、大量饮用甜饮料有关吗？北京医院内分泌科主任医师王世东表示，暴发性1型糖尿病的起病原因跟饮食有一定关系，但它发生的关键还是在于患者自身胰岛损伤，通俗地说与体质有关。“暴发性1型糖尿病划归1型糖尿病范畴，可能与HLA基因型、病毒感染和自身免疫有关，而与糖尿病相关的自身抗体常呈阴性，其发病原因目前尚没有明确的说法。”
暴发性1型糖尿病典型表现为短时间出现显著口干、口渴、体重下降。与普通1型糖尿病相比，暴发性1型糖尿病还会在短时间内出现严重的高血糖和酸中毒，但糖化血红蛋白水平往往都是正常或无明显升高。王世东解释，暴发性1型糖尿病是在短时间内形成的严重高血糖，糖化还来不及升高，因此患者的糖化没有明显升高；由于患者短时间出现严重高血糖，或短时间出现严重的胰岛素缺乏，因此，该病发作的常见特征之一就是酮症酸中毒。
王世东强调，其他糖尿病患者的消瘦通常是脂肪、肌肉一起下降。由于暴发性1型糖尿病起病时间短、发展迅速，体重下降表现为以体液丢失为主。“因为它会有酮症酸中毒和多尿，渗透性利尿会使患者的容量降低，加上患者还会恶心、呕吐，胃肠道又会损失一部分体液。所以，暴发性1型糖尿病患者体重下降是以低水容量为特征的。”
暴发性1型糖尿病还会引起比较严重的代谢紊乱。王世东介绍，代谢紊乱可能涉及到肝、肾、心脏，甚至包括胰腺的外分泌功能，比如会造成胰酶的变化，导致多脏器损害。同时，暴发性1型糖尿病的胰岛损毁程度比较高，即使早发现早治疗，患者终生的胰岛素缺乏和胰岛素依赖都无法逆转。
暴发性1型糖尿病的识别对患者的预后十分重要。王世东解释，暴发性1型糖尿病的快速进展、多器官损害、严重的电解质紊乱，可能会导致患者出现生命危险。及时发现及时治疗，如对患者进行补液、酸中毒纠正以及相关的生命体征监测，对患者的长期预后十分重要。
新京报记者刘旭
新京报小鲸铺子
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