肥胖是能量长期蓄积身体的结果，当我们摄入的能量超过身体基础代谢、运动等消耗的能量时，就会使能量蓄积，造成肥胖。
身高体重指数[体重(公斤)/身高(米)的平方]BMI30时，即为肥胖。
合理膳食，既可以达到控制肥胖的目的，又可保持主要营养素的供给，使人体需要与膳食供给保持平衡，以免不足造成营养不良，而过量又加重肥胖。
一、总原则：减少能量摄入、适量运动、心理调节。
1.控制能量摄入。能量摄入呈负平衡，即能量摄入量小于能量消耗量。
2.做到营养平衡。限制能量范围内的营养平衡，合理分配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。适当控制脂肪、碳水化合物的同时，要保持最低需要量，碳水化合物过低会造成酮症酸中毒。
3.合理选择食物。可以考虑低能量又有饱腹感的食物，多选择含无机盐、维生素、纤维素多的蔬果。肥肉、猪油、黄油、油炸食物、白糖、坚果等要尽量少吃。
4.低能量食谱要因人而异。要根据年龄、劳动强度、治疗前膳食能量、病情和儿童生长发育等。长期不合理的节食会给患者带来抵抗力下降、疲乏、精神不振以及体内代谢紊乱，也不利于长期坚持。
5.对能量控制要循序渐进，逐步降低，以增加其能量消耗，可做到逐步减肥，最后达到理想体重。
二、总能量的控制
摄入能量多于消耗能量，造成能量储积，是肥胖的主要原因，因此控制肥胖症，首先要控制能量摄入，使机体造成能量的负平衡；二是促进体内多代谢能量，这样就会使体重降低，减少肥胖，直到体重恢复到正常水平。
要从三个方面考虑减少能量的摄入，一是未减能量前的日常饮食能量水平。二是肥胖处在的上升阶段还是平隐阶段。三是否为儿童生成发育阶段。
对于正处在生长发育阶段的青少年、儿童来说，要强化日常体育锻炼为主，控制饮食为辅，以免发生神经性厌食。
二、蛋白质的供给
蛋白质也是人体的能量来源，肥胖者蛋白质的供能应占全部供能的20%～30%为宜，过高会导致肾功能损害，过低会造成免疫力降低，影响人体正常新陈代谢和儿童生长发育，蛋白质应选择乳、蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白质，要少食用动物内脏。
三、限制脂肪
必须限制饮食脂肪的供给量，尤其是动物脂肪的供给量。脂肪摄入量宜占总能量的25%～30%为宜。每日摄入脂肪为50～60克。尽量不食动物脂肪或含脂肪比较高的肉类制品。
四、限制碳水化合物
肥胖者碳水化合物应占总能量的40%～50%为，碳水化合物的来源应选择谷类食物，并严格限制糖、巧克力、含糖饮料及零食。谷类应多选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦等。由于糖类在体内能转化为脂肪，尤其是肥胖者摄入单糖后更容易以脂肪的形式储存起来。同时糖类饱腹感低，能增加食欲。
五、保证维生素、矿物质的供给
长期节食减肥，由于限制饮食，保证充足的维生素、矿物质和微量元素的供给非常重要。新鲜蔬菜水果含能量低，营养丰富且饱腹感明显，在节食减肥时不要过分限制。
食盐能引起口渴并能刺激食欲和增加体重，多食不利于治疗，第天食盐摄入量为3-6克为宜。
六、保证膳食纤维的供给
含膳食纤维高的食物对健康非常有利，尤其对于肥胖者，因此日常可以不用限制膳食纤维的摄入，每天膳食纤维供应量不低于12克。高膳食纤维主的食物主要包括粗粮、蔬菜、水果等。但完全完全依赖膳食纤维进行饮食控制效果并不理想。
七、一日三餐
一日三餐能量分配：午餐占比为49%，早餐为27，晚餐为24%。
原则：1.能量分配应午餐早餐晚餐。2.动物性蛋白和脂肪含量多的食物尽量按排在早餐、午餐，晚餐宜清淡为主（含糖低且利于消化）。3.切勿迷信减肥食品。
八、合理烹饪
烹饪宜采用蒸、煮、汆为主，忌油炸、煎的方法，煎炸食物含脂肪多，容易刺激食欲，不利于减肥。色、香、味的调配应尽量符合具体对象，但要注意盐的摄入量。
九、注意事项
1.要注意心理调节，给予肥胖者足够的关心和鼓励。
2.感到焦虑时，应避免采用进食来缓解。
3.避免边看电视边听吃零食。
4.规律饮食，不暴饮暴食，避免过饱。
5.进食时充分咀嚼，避免进食速度过快。
6.避免经常喝酒或经常在饭店进餐。
7.避免偏食、挑食，改掉甜食、零食、睡前点心、饭后立即睡觉等习惯。
8.咖啡、浓茶能刺激胃液分泌，增加食欲，需禁食咖啡、浓茶。
9.饮食变化应循序渐进，避免急于求成，若减肥饮食与日常差别过大，难以长期坚持。
10.避免饮水太少，水分不足会造成机体脱水，引起引起电解质紊乱危及健康。
11.尽量减少体积较大的食物的进食，如鸡块、大肉块。但也不能太小，因为太小会有饥饿感，也不利于减肥。
十、健康教育
引导肥胖者认识肥胖的不良后果及其营养调节的意义是很重要的，有了正确的认识，才有可能改变饮食行为，做到自觉自制。