代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 17:59:00
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都说生个胖娃娃

是福气的象征

许多孕妈妈深信不疑

在孕期拼命补营养

产妇佳佳(化名)就是这样做的,备孕一年多终于怀上了宝宝,开心之余生怕宝宝营养不够,于是各种补品换着吃,体重因此也胖了40多斤。

在孕期产检中,医生多次提醒产妇要控制饮食,并为她制定了合理的膳食计划,但佳佳并未听信医生所言。到了生产的时候,因为宝宝实在太大不好生,艰难出生的宝宝体重4.25KG。

还来不及高兴,宝宝渐出现皮肤青紫,大哭后出现呻吟,10分钟时肌张力转差,自主呼吸已近于无,心率更是低到40次/分(正常新生儿-次/分)。医生立即给予气管插管,气管插管内吸出鲜红色血液,断定新生儿已经肺出血。

随后转入了新生儿科,宝宝病情进一步危重,出现了新生儿休克,严重代谢性酸中毒、高乳酸血症、心肌损伤严重感染等症状。

经过一系列重症抢救,并在新生儿科医护人员的精心照顾之下,宝宝终于转危为安,撤除了呼吸机,目前,正在康复当中。

以上病例并不少见,前段时间,更是有位孕妈妈拒绝接受糖耐量检测,而导致宝宝出生后发生低血糖的案例。

宝宝出生体重高达4.48KG,因医生发现其微量血糖低,而收入新生儿科,宝宝病情十分不稳定,渐出现呻吟、气促、血氧饱和度降低、面色及口唇发绀、进而出现呼吸衰竭。

根据医生判断,因产妇妊娠糖尿病,宝宝出生后脱离了高血糖的支持,而导致了低血糖症,这极易使宝宝神经系统受损,更易患脑瘫。

医院的李卫东主任得知情况危急,立即组织科室医护大查房,制定了详细的治疗方案,谢金金医生具体负责为患儿实施治疗,迟春昕护士长为其留置了PICC导管,以输入糖浓度、渗透压高的液体,维持宝宝的内环境稳定,最终,挽救了宝宝的生命。

通过这两个病例

我们都能发现

孕妈妈在孕期并未完全听从医嘱并一意孤行坚持自己的做法而险些酿成大错

众多周知

新生儿体重大于或等于4KG

就被定义为

而孕妈在孕期摄入过多营养

加上身体笨重运动少

容易造成血糖血压过高

甚至在不知不觉间演变成为

妊娠期糖尿病和高血压疾病

妊娠期糖尿病若得不到有效控制会令胎儿加速发育为巨大儿

在孕期或分娩过程

极容易造成分娩困难

生产过程容易出现大出血

出现难产的情况

即使进行剖宫产

也容易出现产后大出血等并发症

严重的会危及产妇的生命

对新生儿而言

巨大儿在妈妈宫内的时候就容易出现缺氧、缺血的问题影响智力发育在未来成长过程中

患糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等

疾病的概率也比同龄孩子高很多

而这些疾病也会影响他们的下一代

那么

孕妈妈该如何预防巨大儿呢?

↓↓↓

1、注意饮食

一般来说,因为胎儿的发育需求,孕妈们往往容易摄入更多的高脂肪高热量的食物,这些食物就非常容易导致发胖,增加胎儿体重。

孕期饮食要清淡些,高盐高油都会容易导致高血压,按时吃饭,该补充营养时,不要偏食,毕竟孕妇贫血,也容易血压升高的。

2、适当运动

虽然怀孕,但运动依然少不了,运动不但能消耗热量,锻炼身体,控制体重稳定增长,降低得糖尿病的风险,还能间接控制胎重,不让胎儿发育成为巨大儿,有利于产妇分娩。

3、按时产检

除了平时的各种筛查,还包括常规检查,比如测血糖、血压,血尿常规,肝肾功能,这几个项目,都跟糖尿病和高血压疾病有关,通过对这几项检查,我们就能够做到及时发现和预防。

4、及时干预

一旦检查出血压或血糖升高,医院治疗和干预,预防发展更加严重,该怎么控制,需要注意哪些问题,医生会一一告知孕妇的。

来源:医院、城市零距离

广州日报全媒体编辑:陆凯声

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