代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:36:00
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去医院检查身体时除了抽血化验,还有一样很重要的检查就是尿液检查——尿常规。对于不同的患者采取尿液的时间也不一样,如晨尿、随机尿、定时尿、餐后尿等,采尿液标本时有这些讲究,那么尿液到底检查什么?接下来随小编一起了解一下尿常规检查:

尿量:儿童的尿量个体差异较大,虽有一些数据但仅供参考;成人每日排尿量亦因人而异,且与个人饮水量、季节、环境、衣着、饮食、劳动强度等生活和工作习惯有关。但对肾脏病患者尤其是出现肾功能损伤的患者,尿量就有了重要的意义。

浊度:尿液排出时多较清亮,放置后可变浑浊。寒冷可使尿液中矿物盐结晶析出,碱性尿易出现磷酸盐沉淀,酸性尿易出现尿酸盐沉淀。细菌生长可引起尿浑浊。患轻度血尿、乳糜尿、肾病综合征时脂肪尿、脓尿、上皮细胞尿等都可导致尿液浑浊。

尿比重:尿比重测定能反映尿内溶质的重量,测定简单,是临床上常用的方法。尿比重高于1.者,一般为浓缩尿,低于1.者,一般为“稀释尿。如果患者在缺水时,尿比重仍低于1.,则表示肾浓缩功能有损害。若晨尿比重大于1.,意味着肾脏的浓缩功能正常。

尿pH值:尿一般为酸性,如为碱性,则有下列可能:有能分解尿素的细菌所致的尿路感染,如变形杆菌、绿脓杆菌等,代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,肾小管性酸中毒,醛固酮增多症。

尿糖:正常人阴性,但在血糖增高且大于肾糖阈值时,尿糖为阳性。一般血糖大于10.8mmol/l,即超过近曲小管重吸收的能力而出现尿糖。有些肾脏病如遗传性肾性糖尿、Fanconni综合征等,其肾糖阈降低,血糖虽正常,但也可出现糖尿。尿蛋白定性实验:正常人尿蛋白定性实验为阴性,如为阳性则为异常。最佳的实验法是加热法。

尿潜血:当尿中红细胞在高倍镜视野下少于3个时,尿潜血一般呈阴性反应。但有时会出现假阳性,这是由于尿中有些不耐热的酶,若将标本加热煮沸再检测,可祛除其干扰。大量维生素C对实验亦有干扰。潜血结果与显微镜检查法检出的尿红细胞虽无绝对对应关系,但两者仍具相关性。

白细胞:正常为阴性,阳性时多见于泌尿系感染。但要注意药物的干扰,如尿中有大量先锋V或庆大霉素可致假阴性。亚硝酸盐:主要用于诊断尿路感染。正常人尿液中有来自食物或蛋白质正常代谢产生的硝酸盐。当尿液中有大肠埃希氏菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。

酮体:正常为阴性,在糖尿病酮症时阳性,主要用于糖尿病酮症的诊断。

尿胆红素:一般为阴性,尿胆红素阳性者常见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。若尿中有大量维生素C可致假阴性。尿胆原:每日排出数量不等,生理状态下尿中排出少量,故可呈弱阳性,增多常见于溶血性贫血及肝脏疾患。

尿沉渣显微镜检查:红细胞和白细胞:正常人的尿沉渣平均每高倍视野下可有1~2个红细胞,如红细胞多于3个则可视为异常,即镜下血尿。白细胞在正常人的尿沉渣中,女性在高倍镜下少于5个,男性少于2个。

医院检查中不可或缺的一个检查项目,患者都想弄明白自己的检查结果,就查资料来自己看结果,在这里小编建议大家做了尿常规检查后应该去专科医生处咨询,自己先不要猜测,因为尿液检测也有一定的局限性,如检测结果易受饮食影响;尿液的各种成分变化和波动范围大;尿液易被污染;与其他成分相互干扰,所以检查结果不一定准确。

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