代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 17:14:00

肾衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失,其主要症状是少尿、无尿和身体水肿以及代谢性酸中毒等,水中毒和高钾血症是导致患者死亡的主要因素。部分患者做24小时尿蛋白定量检查,发现指标较高,就担心进入肾衰竭阶段,然而这并不是诊断疾病的唯一标准,还需进一步做其他检查。

通过哪些检查项目来诊断肾衰竭?

1、尿常规

尿常规是诊断肾衰竭必须做的检查项目,为下一步诊断做筛选性检查。小小的尿常规检查中有很多重要的指标来协助诊断,如尿白细胞和红细胞数量、尿糖和尿蛋白+号、尿液酸碱度以及尿比重。通过此方法能区分。肾衰竭到底是肾小球肾炎引起的,还是尿路性感染性疾病,又或是肾小管间质性肾炎造成的。

2、24小时尿蛋白定量

通过做24小时尿蛋白定量检查来判断排出尿蛋白的量,若24小时尿蛋白定量1.0克就是中等量,3.5克就是大量蛋白尿,通常是因为肾小球肾炎所造成的肾衰竭,应听从医生建议用降蛋白药物,能彻底治愈急性肾衰竭,或延缓慢性肾衰竭发展进程。

3、肾脏彩超

通过做肾脏彩超检查能评估肾脏体积和结构,评估到底是急性的还是慢性的。若检查结果呈现双肾肿大,一般是急性肾衰或肾损伤;若诊断结果是双肾脏缩小和肾脏结构发生紊乱,说明是慢性肾衰。

4、血细胞分析

肾衰患者血细胞分析也会出现异常,尤其是表现在血常规检查上,可发现白细胞和血小板以及红细胞计数减少。因为肾衰患者肾功能已受到严重损害,无法完成造血功能,进而引起肾性贫血,这种情况下需接受促红细胞生成素治疗。

5、尿蛋白分析

通过做尿蛋白分析检查能诊断肾衰竭,若微量白蛋白升高,提示肾衰竭跟免疫性炎症有关,多见于肾小球肾炎;若微球蛋白和N-乙酰-D-葡萄糖苷酶升高,说明肾衰竭跟受到感染、药物以及毒物有关,多见于肾小管间质性肾炎。

6、血尿酸

若肾衰竭患者的血尿酸水平升高,说明跟高尿酸血症有关,应积极控制尿酸水平,同时远离高嘌呤食物。

7、血生化检查

通过血生化检查能发现很多小问题,若血浆白蛋白每升小于30克,极有可能是肾病综合征所造成的肾衰竭,又会使血脂升高导致的;当血液中钾离子和磷离子水平升高时应积极治疗,以免引发严重的并发症;若二氧化碳结合力降低,说明出现代谢性酸中毒。

温馨提示

除了以上检查外,肾衰竭患者也不能忽略免疫球蛋白和补体检查,能帮助明确诊断,利于制定合适的治疗方案。另外,日常生活中应做到起居有常,注意饮食和个人卫生,防止受到病毒入侵,积极预防各种感染。不能吃肥甘厚味和辛辣食物,不然会滋生湿热;调节好情绪,保持心态平和,适度的参加户外活动来增强抗病能力。

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