来源:武汉晚报
监测血糖图
平日轻言细语，一贯好脾气的孙女士突然性情大变，暴躁不安。家人以为是情绪出了问题，医院就诊，没想到，其实是糖尿病致酮症酸中毒。
61岁的孙女士家住硚口，一年前，她被查出患有糖尿病，此后一直通过药物调节血糖。最近，家人发现，以往温和的孙女士性情大变，烦躁不安，总是发脾气。刚开始，家人以为她是情绪不好，但细心的女儿发现，母亲除了脾气突变，还频繁喝水，大口呼吸，推测是生病了，赶紧将医院就诊。
经过检查，医生发现孙女士血糖高达54mmol/L，体内脂肪代谢紊乱，血液酸化，出现严重的酮症酸中毒。因酮症酸中毒会损伤脑细胞，引起中枢神经功能障碍，孙女士才出现了烦躁不安的症状。经降血糖、纠正电解质和酸碱平衡等治疗，患者病情得到控制，很快又恢复了常态。
医生询问患者后得知，一个月前，医院检查后，根据病情调整了降糖方案，出院后，要同时使用胰岛素和口服降糖药物控制血糖。但因感觉恶心、食欲差，孙女士以为是药物不当，就自行停用了胰岛素，也没有规律监测血糖，这才导致了严重后果。
该院重症医学科许涛主任解释，酮症酸中毒是糖尿病患者一种严重的急性并发症。不少糖尿病患者自行停药或服药不规范，导致血糖控制不稳定，很容易诱发酮症酸中毒。严重的糖尿病酮症酸中毒可并发急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、血栓栓塞、弥散性血管内凝血、急性循环衰竭，病死率高。
许涛提醒，糖尿病患者一定要严格按照医嘱服用降糖药物，监测血糖，一旦出现明显口干、呼吸急促、伴有烂苹果口气、性格变得烦躁等症状，要警惕酮症酸中毒，医院就诊。（记者刘晨玮通讯员邹丽绢陈梦圆）