血液透析是尿毒症患者的常用治疗手段,能纠正水电解质和酸碱紊乱问题。不过体内的营养物质也会被过滤出体外,使得大量营养物质流失,造成营养不良,导致身体更加虚弱,严重时只能中断血液透析治疗,甚至威胁生命,那该如何通过调整饮食来补充营养呢。
血液透析患者如何解决营养不良问题?
1、提供足够热量
每公斤体重每天的总热量应达到35~45千卡,蛋白质、脂肪以及碳水化合物分别占到总热量的15%、35%和60%,若身体消瘦或肥胖,还需适当的增加或减少总热量摄入。
2、蛋白质
每公斤体重每天应摄入1.2~1.6克蛋白质,优质蛋白质应达到总热量的50%以上,如蛋类、奶类、鱼肉、瘦肉和去皮的禽肉等,能为人体提供所必需的氨基酸,易于吸收和利用,产生的代谢废物少。
3、脂肪
每公斤体重每天应摄入40~60克脂肪,以植物油替代动物油,其中含有不饱和脂肪酸,能降低坏胆固醇和甘油三酯水平,防止并发心脑血管疾病。
4、钾元素
一般血液透析患者无需额外补充钾,某些情况下还需远离高钾食物如香蕉、葡萄、豆类和海带以及蘑菇等,以免造成高钾血症。绿叶蔬菜焯烫后再大火爆炒,不能喝菜汤和吃生菜;排尿量少且血钾水平偏高的患者,还需定期监测血清钾水平。
5、钠
维持性血液透析患者应远离高盐食物,每天的吃盐量不能超过3克,以免因为吃太多高盐食物而造成口干口渴,从而增加喝水量,造成水钠潴留。
6、钙元素
血液透析患者体内易缺乏活性维生素D,身体也易出现维生素D抵抗,再加上饮食中严格控制磷摄入,易导致血钙浓度降低,因此应定期监测血清钙磷水平,适当的补充维生素D和钙剂。首选牛奶或奶制品,也可以在医生指导下正确服用碳酸钙或磷钙结合剂,能增加血液中钙浓度。
7、磷
维持性血液透析患者应远离高磷食物,如巧克力、豆类、虾米、坚果和咖啡以及动物内脏等。
8、水
通过测量体重能评估液体摄入量,两次透析间每天体重增长不能超过3%~5%,水摄入除了白开水和饮料外,也包括水果、蔬菜和粥类以及输液中的水分,每天的进水量应等于前天用量加毫升。
9、硒元素
硒元素经过胃肠道吸收后,由血浆运输进身体各个组织,肾脏、肝脏、垂体和胰腺部位的硒元素较高。
硒属于强效抗氧化剂,能抗衰老和抗红细胞溶血,也能抗过氧化物,帮助清除氧自由基,起到抗癌效果。因此维持性血液透析患者应适当的补硒,但不能补充太多,以免造成毛发脱落。
温馨提示
尿毒症患者需充分血液透析,这样能改善食欲,提供足够的优质蛋白质,改善酸中毒问题,降低对胰岛素抵抗性,减少分解代谢。与此同时也要做好生活调理,及时消除紧张或恐惧等负面情绪,身体允许的情况下应保持适度运动。
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