原创韦尼医生韦尼医生
有了痛风，注定与美食无缘吗？
痛风是怎么得的？
很多人都认为痛风是吃出来的疾病。因为一提到痛风，许多人首先想到的是“啤酒”、“炸鸡”、“烧烤”、“海鲜”，得了痛风似乎就和这些美食无缘了。
因为它们都富含嘌呤，摄入过多造成血尿酸的升高，直接导致痛风发作。其实这只是一方面的原因，痛风的发生还有其背后的原因。
1.尿酸的来源
人体时时刻刻都在进行着生化反应，细胞核中的核酸经过一系列的代谢过程，最后分解成尿酸，而绝大部分尿酸经过肾脏排出体外。
在尿酸代谢的任何一个环节出现问题，比如生成过多，或者代谢尿酸的酶功能障碍，或者肾脏的排泄障碍，都会导致尿酸升高，进而诱发痛风。
2.从高尿酸血症到痛风的发展过程
人体内80%的尿酸均来自于人体细胞的新陈代谢，仅仅20%来自于富含嘌呤的食物，因此饮食因素只是痛风的部分原因。
一般而言，男性血尿酸水平约为～μmol/L，女性血尿酸水平约为89～μmol/L。
正常情况下，人体内尿酸基本上以尿酸盐的形式存在于血液中，尿酸池贮存的尿酸盐约mg，其中约一半会每日更新，即有mg的尿酸会随着肠道和肾脏排出体外。
若体内的嘌呤产生过多，或尿酸代谢减少，就会导致血尿酸水平升高。若长期高于上述水平就属于高尿酸血症，即男性血尿酸高于μmol/L，女性血尿酸高于μmol/L。
若血尿酸长期升高，就有可能会引发痛风，血尿酸水平越高发作痛风的可能性越大。
3.痛风发作背后原因
除了饮食因素外，导致痛风发作的背后原因主要是内源性尿酸升高。如某些疾病凡导致人体细胞大量破坏，细胞核内嘌呤释放入血，并最终被代谢为尿酸。如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、肥胖、肿瘤的放化疗等，都会引起尿酸升高。
体内尿酸溶解酶出现问题也会造成血尿酸升高，如某些遗传因素参与其中导致尿酸溶解酶形成障碍。
此外，肾功能不全、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢以及某些药物（比如利尿剂），还可以通过影响尿酸的排泄减少而引起高尿酸血症。
由此可见，除了吃，导致痛风发作的因素还有很多，患者一定要多加