TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:22:00
在人们日常生活中，肾功能衰竭属于一种比较常见但大家不是非常了解的疾病。作为一种严重的身体疾病，它对人体的危害极大，会严重影响人们的生活、工作和学习能力。一、肾衰竭分类1.急性肾衰竭特点是病情发展迅速，通常是由于患者遭受严重外伤或烧伤等意外，导致肾脏血流供应不足，或是肾脏因某种因素阻塞导致功能受损，又或是受到其他毒物的侵害。2.慢性肾衰竭主要原因是由各种慢性肾脏病的持续进展所导致的。随着时间的推移和病情的发展，肾脏功能逐渐衰退，代谢产物在体内积聚，造成身体水、电解质及酸碱代谢失衡，最终引起全身各系统出现病症。当肾脏无法正常工作时，人体正常运转产生的废物和水等物质无法通过肾脏排出体外，后期引起患者食欲不振、恶心呕吐、虚弱无力、水肿等一系列症状。二、引起肾衰竭的主要原因1.各类中毒根据临床数据，有近一半的急性肾功能衰竭病例是由于患者错误服用药物或接触有害物质所导致。因此，人们在日常生活中用药时应遵循医嘱，尽量避免使用或接触可能对肾脏造成毒害的药物或物质。2.肾脏自身病变慢性肾功能衰竭的70%以上患者都是由于自身各类肾脏病变，常见的有慢性肾小球肾炎，肾病综合征，慢性间质性肾炎，肾结石，肾囊肿，肾动脉狭小，肾小管酸中毒等。3.严重感染各类严重感染可能诱发肾缺血和肾毒性机制。患者存在败血症等严重感染，也是造成肾衰竭的主要原因之一。4.高血压、糖尿病血压、血糖长期过高引起血管硬化后会导致肾脏受损，因此这类患者应注意遵医嘱监测血糖血压，将其控制在正常范围内。尤其是孕期的女性肾脏负担会快速加重，因此产检时需注意监测肾功能。5.精神压力和外界污染随着生活节奏的加快，现代人面临着巨大的生理和心理压力，这可能引起失眠、脾气暴躁和神经衰竭等问题，长期忽视身体健康也是肾衰竭高发的主要原因之一。此外，生活环境中存在的空气污染、食品污染、核磁辐射和噪音等因素也可能造成外界毒素淤积于人体内影响着肾脏的健康。三、肾衰竭的护理1.积极治疗被诊断肾病后，应该积极接受治疗并主动改变生活方式，而不是放任病情发展导致更严重的并发症。为了防止肾脏疾病恶化，定期监测肾功能是必要的，尽量避免肾脏疾病加重和肾功能恶化。2.饮食护理饮食原则是摄取低蛋白、低磷和低脂的食物。饮食中主食应以米、面为主，由于对蛋白质的摄入量有限制，因此为了保证身体机能的正常运转，需多摄取优质蛋白质，以动物蛋白为主，例如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。当肾衰竭患者出现严重高血压、水肿等问题时，应严格控制盐的摄入，尽量保持每天低盐饮食。由于肾衰竭患者体内血尿素氮水平的异常会影响维生素代谢，因此饮食中还需遵医嘱注意维生素的补充。大部分的水果蔬菜富含维生素，因此可适量摄入低钾、低磷的水果和蔬菜，如新鲜黄瓜、绿豆芽、苹果、梨、冬瓜、白菜、洋葱等。当肾功能衰竭引起尿量异常变少时，应尽量减少摄取含钾高的食物，如腌制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等，以避免出现高钾血症等并发症。3.生活护理居住的房间应保持清洁卫生，每天定时开窗通风，但是要避免对流风直吹。根据天气变化增减衣物，防止感冒。在医生的指导下，可以进行适量的运动，避免长期卧床休息。为了预防口腔感染和口腔异味，还应保持口腔清洁，早晚刷牙。牙刷应选择软毛，避免牙龈出血和感染。每日用清水沐浴，并更换清洗内衣，保持皮肤洁净干燥。若出现皮肤瘙痒，避免抓挠，以防皮肤破损后感染。4.水盐控制慢性肾功能衰竭患者应控制每日的淡水摄入量，避免引起肺积血、充血性心力衰竭、高血压、呼吸急促等症状。建议每天进水量是前一天尿量加上毫升左右，同时要注意进水量不仅包括淡水，还包括药汁、水果和其他含水量较高的食物总量。患者可以通过口含小冰块来缓解口渴，或者通过咀嚼口香糖、柠檬汁等方式增加唾液分泌。对于已经出现异常水肿、高血压和充血性心脏病的患者，应严格减少饮食中的盐分摄入。尤其要注意禁食腌制食品、浓缩食品以及精加工食品。正常情况下每日摄入盐分量在5克左右，如出现水肿应降至3克以内。（向玉医院肾内科主任医师）