代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:22:00
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霍乱是一种古老且流行广泛的烈性肠道传染病,发病急,传播快,是我国2种甲类传染病之一,排名第二,俗称“2号病”。我国的霍乱流行高峰是7-11月份,但全年均有病例,沿海地区高发。

霍乱弧菌哪家强?

弯弯的霍乱弧菌是人类霍乱的病原体,它有耐热的菌体(O)抗原和不耐热的(H)鞭毛抗原。H抗原是霍乱弧菌属你有我有大家都有的,区别就在O抗原上。根据O抗原可将霍乱弧菌分为个血清型,其中O1和O血清型力道比较大,能够引起霍乱暴发流行。其主要致病因素是霍乱毒素,是一种染色体调控的、不耐热的肠毒素。自年以来,全球共发生了七次世界性大流行,均由霍乱弧菌O1群引起。

霍乱是怎么传播的?

在自然情况中,人类是霍乱弧菌的唯一易感者。霍乱通过粪-口传播,病人及带菌者的粪便和排泄物污染水源和食物后可引起传播。其次,日常生活接触和苍蝇亦起传播作用。另外,还能通过污染鱼、虾等水产品引起传播。居住拥挤,卫生状况差,特别是公用水源是造成暴发流行的重要因素。人与人之间的直接传播不常见。

霍乱的典型特征是什么?

正常情况下,胃液中的胃酸可消灭食物中的霍乱弧菌,在正常胃酸中他们仅能生存4分钟。但在胃酸降低或摄入大量的霍乱弧菌时,可以通过胃进入肠道。肠道内的环境有利于霍乱弧菌的繁殖,产生霍乱肠毒素,导致疾病的发生。患者出现上吐下泻,泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌,此为本病典型的特征。

疾病最严重时,每小时失水量可高达1升,由于大量水分和电解质丧失而导致失水,代谢性酸中毒,低碱血症和低容量性休克及心力不齐和肾衰竭,如未经治疗处理,病人可在12~24小时内死亡,死亡率高达25%~60%,但若及时给病人补充液体及电解质,死亡率可小于1%。

O群霍乱弧菌感染比O1群严重,表现为严重脱水和高死亡率,且成人病例所占比例较高,大于70%,而O1群霍乱弧菌流行高峰期,儿童病例约占60%。

如何杀死霍乱弧菌?

同样条件下,霍乱弧菌比其他细菌生存时间更长。霍乱的两个生物型中,古典生物型对外环境抵抗力较弱,埃尔托生物型抵抗力较强,在河水、井水、海水中可存活1~3周,在鲜鱼,贝壳类食物上存活1~2周,在未经处理的粪便中存活数日。霍乱弧菌对热、干燥、日光、化学消毒剂和酸均很敏感,煮沸1~2分钟;干燥2小时;水中加0.5ppm氯15分钟即可被杀死。0.1%高锰酸钾浸泡蔬菜、水果可达到消毒目的。

病愈后一些患者可短期带菌,一般不超过3~4周,真正的慢性带菌者罕见。霍乱大流行至今仍未平息,因此,霍乱被列为国境检疫的传染病。

供稿:张春华

原标题:《霍乱弧菌容易藏在哪里?》

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