代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/8/5 16:54:00
相信对于很多乙肝病毒的携带者们来说,担心的最大问题就是吃的乙肝抗病毒药物吃下去会有没有什么问题?会不会对我们的身体有什么伤害?会不会有什么副作用?那我们现在就来看一起看看市面上常用的药物。乙肝患者目前比较常用的药物是恩替卡韦,这是所有乙肝药物之中相对比较安全的一种。副作用相对比较小,尤其是对我们的肾脏伤害比较小。即使是我们的肾功能不好的患者也是可以吃的,但是需要在相关医生的指导之下进行服药。现在我们来说一下拉米夫定。历史上最早使用的乙肝药物就是它了,但是由于它非常容易产生耐药性,在市面上几乎是不太使用。它也有一定的优点,它的的优点就是安全性好,副作用几乎是可以忽略不计的。但是还是需要在相关医生的指导之下进行服药。接着我们来分析一下替诺福韦和阿德福韦这两种药,两种药物的副作用契税非常的相似,都会影响到我们的肾脏以及骨代谢。如果长期使用的话确实会对这两个方面不利,所以治疗过程之中要尤其注意对相关指标进行检测。我们再来看替比夫定。总体上面来看,这种药和拉米夫定造成的不良后果几乎相似,在替比夫定治疗乙肝的时候,要特别注意自己有没有全身的肌肉酸痛并且乏力等情况,并且应当告诉相关的医生。在复查乙肝病毒以及肝功能的同时,要对相关方面进行一下检测。同时,孕妇或许也是可以使用这个药物,在怀孕后期可以短期的来阻断母婴的传播,由于时间非常短,一般是不会有什么副作用的。现在我们就来详细的了解一下:1、停药后的复发:所有的抗病毒药契税都是通过抑制病毒复制来达到治疗的这一目的,停药之后乙肝病毒就像失去了约束,病毒或许就会再次的复发,甚至很有可能引起严重的肝炎。所以,乙肝的患者尽量不要随意的停药,即使是停药了,也要在医生的指导之下停药,而且停药之后需要勤检查。2、药物耐药:我们说的简单点就是在持续服药期间,药不管用了,不能控制住病毒的复制,如果出现肝功损伤。这就是在服药期间也是需要定期复查的原因。所有的药物之中都是以拉米夫定、替比夫定的耐药率最高,其他药物也存在耐药,但是相对比较低。3、肾损伤:以阿德福韦酯最为明显,替诺福韦因为和阿德福韦酯结构性相似,所以或许也有肾损伤的副作用。治疗的剂量越大、治疗的时间越长,发生肾损伤的可能性或许就越大。所以,对于有潜在肾损伤的乙肝患者,比如:老年人、糖尿病、高血压、其它肾病、动脉粥样硬化、长期服用肾损伤药物等患者,谨慎选择阿德福韦酯或者替诺福韦,服用期间定期检查肾功能。4、骨骼损伤:阿德福韦酯和替诺福韦可能会引起血磷的降低,骨骼矿化不足而发现成为软骨病,容易发生骨折。所以在服用这两种药物的患者也是需要定期的检查自身的血磷。5、肌酸激酶CK升高、肌病:我们以替比夫定引起的CK升高是最为常见的,可没有症状,也可出现肌痛、肌炎、肌无力。其次,拉米夫定也可引起肌酸激酶升高。所以,需要检查CK。6、乳酸酸中毒和周围神经损伤:其实所有的药物或许都可能引起乳酸酸中毒,只是概率比较低,多发生在终末期肝病患者。替比夫定引起的周围神经损伤最为常见,与干扰素联合更明显,所以禁止干扰素和替比夫定联合抗病毒。所以,乙肝患者在选择药物的时候,要选择效果好、耐药率低、副作用小的药物,并根据自己的具体情况选择合适自己的药物。我们可以看见,总言而之,目前的乙肝抗病毒药是安全的,可以放心使用的,即使出现了副作用也是少数的,也不用太过的担心,若您在使用乙肝抗病毒药物出现了什么副作用,马上就不要使用了,可以换用一种药物,副作用也不会持续很长时间,药物是可以长期使用的,但是要经常进行检查。
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