无论是尿毒症、糖尿病或是肾功能衰竭都是不可忽视的疾病，若糖尿病患者血糖没有得到控制，易引起肾病；持续性肾病易引起肾功能衰竭；终末期肾功能衰竭又被称为尿毒症，那三者有什么关系呢。
尿毒症和肾功能衰竭跟糖尿病有什么关系？
1、糖尿病
若糖尿病患者血糖没有得到有效控制，约5年左右就会出现不同程度的并发症。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，主要特征是糖尿病肾小球硬化症。糖尿病会使得肾动脉和肾小球发生动脉硬化，其主要症状是蛋白尿、水肿、高血压以及贫血等。有5年以上的糖尿病病史；有尿微量蛋白；合并糖尿病视网膜病变；排除其他原因的肾脏病，需考虑糖尿病肾病。
2、慢性肾功能衰竭
若糖尿病肾病继续恶化，大量肾小球会被糖化，进而引起肾小球硬化，尿蛋白定量也会逐渐增多，肾功能慢慢下降。肾小球滤过率每分钟小于60毫升，或血肌酐严重超出正常值，被诊断为肾功能衰竭。出现慢性肾功能衰竭后，会使得水分和代谢废物排出发生障碍，从而引起水肿和代谢性酸中毒，同时也易引起电解质紊乱，常常伴有高血压、钙磷代谢障碍以及贫血。
3、尿毒症
慢性肾衰患者进一步加重可发展成尿毒症阶段，水肿和代谢性酸中毒逐渐加重，血钾和血压升高且贫血严重，同时伴有骨质疏松。肾功能已经不能维持身体正常的生理需求，需肾脏替代治疗，如腹膜透析和血液透析，还有肾移植。
糖尿病肾病有哪些表现？
1、水肿
糖尿病肾病患者早期并没有水肿，仅仅少部分病人血浆蛋白降低前会出现轻度水肿。若有大量蛋白尿，血浆蛋白会逐渐降低且水肿加重，一直达到晚期可出现明显的水肿。
2、蛋白尿
早期糖尿病性肾病病人没有临床蛋白尿，一般做检查时才能被查出微量蛋白尿，随着病情进一步发展，会从间歇性蛋白尿发展成持续性的。
3、高血压
一般二型糖尿病病人伴有高血压，尤其是出现蛋白尿时血压比例也会随之升高。肾病综合症时病人伴有高血压一般是中度的，很少会发展成重度的。
4、其他症状
糖尿病肾病患者会出现明显的氮质血症，伴有不同程度的贫血；心血管发生病变如心梗和心力衰竭；累及自主神经时可导致神经源性膀胱；另外糖尿病肾病严重时可能会出现视网膜病变，甚至会致盲。
温馨提示
大部分肾脏病进程是不可逆的，但不可逆并不代表着不可控。要想防止糖尿病发展到尿毒症阶段，需控制好血糖、血压和血脂，积极降低蛋白尿，延缓肾脏病进展，保护肾功能。当出现慢性肾衰竭时需控制饮食，保护残余肾功能，防止达到尿毒症阶段。尽量把糖化血红蛋白控制在7%以下，血压达标小于/80mmhg，低密度脂蛋白不能超过2.6毫摩尔。另外积极控制动脉粥样硬化高危因素如吸烟、喝酒和肥胖等。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
参考资料：1、《肾功能衰竭、尿毒症与糖尿病有什么关系？3道防线狙击糖尿病肾病》，每天讲糖，-11-、《患上糖尿病肾病都有哪些症状》，了解健康大讲堂，-12-01