代谢性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 17:17:00
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双磷酸盐是用于治疗骨质疏松的药物之一。第一代:氯膦酸二钠、依替膦酸二钠。不仅作用强度低,而且有抑制骨的钙化。第二代:阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠。效价约是第一代的倍,对骨的钙化干扰小。第三代:唑来磷酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸等。效价约是第一代的00倍,使用更方便,适应症更广泛。

应用这类药物的时候,要注意其严重的副作用:

1.消化道损害。双膦酸盐可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻和消化不良、消化性溃疡、食管炎等。口服双磷酸盐的话,有可能会导致食管癌。

用药交代:口服给药时,必须在每天第一次进食、喝饮料之前的至少半小时,用一满杯白水送服。如果出现漏服的情况,请在记起来后的第二天早晨服用。药物可食道损伤。在服药后至少30分钟之内以及当天第一次进食前,应避免躺卧。

2、颌骨坏死下颌骨坏死是双膦酸盐类药物的已知风险。癌症患者使用双膦酸盐而引起下颌骨坏死的发生率在5.3%~28%之间。与接受较高剂量治疗癌症患者相比,接受骨质疏松症治疗的患者风险很小。

用药交代:保持良好的口腔卫生。报告任何口腔症状,包括牙齿松动、疼痛、肿胀、溃疡不能愈合或存在排出物等,因为这些可能为下颌骨坏死的体征。

3、非典型性股骨干骨折在接受双膦酸盐治疗的患者中,曾报告出现非典型的股骨干骨折。

用药交代:有双膦酸盐用药史的患者,如表现出大腿疼或腹股沟疼,则有可能出现了非典型性骨折,应接受评估,以排除不完全股骨骨折。

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